帕金森診斷中應(yīng)注意的問(wèn)題
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帕金森診斷中需重點(diǎn)關(guān)注運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀的鑒別、疾病分期評(píng)估及共病篩查。診斷過(guò)程需結(jié)合病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)輔助及排除性診斷，避免誤診為特發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮等疾病。
帕金森病診斷的核心依據(jù)是運(yùn)動(dòng)遲緩伴靜止性震顫或肌強(qiáng)直，需通過(guò)統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表量化癥狀嚴(yán)重程度。非運(yùn)動(dòng)癥狀如嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，對(duì)早期診斷有提示意義。多巴胺能藥物試驗(yàn)可輔助判斷黑質(zhì)紋狀體通路功能狀態(tài)，但陰性結(jié)果不能完全排除診斷。頭顱磁共振成像主要用于排除腦血管病、正常顱壓腦積水等繼發(fā)性帕金森綜合征，正電子發(fā)射斷層掃描可顯示黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活性下降。
鑒別診斷需關(guān)注癥狀不對(duì)稱性、進(jìn)展速度及對(duì)左旋多巴的反應(yīng)性。特發(fā)性震顫表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，無(wú)運(yùn)動(dòng)遲緩特征。多系統(tǒng)萎縮除帕金森樣癥狀外，常伴小腦性共濟(jì)失調(diào)或自主神經(jīng)功能障礙。路易體癡呆早期出現(xiàn)波動(dòng)性認(rèn)知障礙與視幻覺(jué)，與帕金森病癡呆的時(shí)序不同。藥物誘導(dǎo)的帕金森綜合征有明確抗精神病藥、鈣拮抗劑等用藥史，癥狀多為雙側(cè)對(duì)稱。
診斷時(shí)需評(píng)估Hoehn-Yahr分期以指導(dǎo)治療決策，同時(shí)篩查抑郁、便秘、體位性低血壓等共病。建議建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理模式，定期隨訪調(diào)整治療方案?；颊呒凹覍賾?yīng)接受疾病知識(shí)教育，記錄運(yùn)動(dòng)日記幫助醫(yī)生評(píng)估癥狀波動(dòng)規(guī)律。
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頭部不由自主的晃動(dòng)是怎么回事
頭部不由自主的晃動(dòng)有如下幾種原因：1、特發(fā)性震顫：特發(fā)性震顫患者可以發(fā)生于任何年齡段，多見(jiàn)于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表現(xiàn)有手和頭不自主抖動(dòng)，注意力集中和精神比較緊張時(shí)，癥狀明顯加重，休息和睡眠時(shí)，抖動(dòng)減輕或消失。發(fā)生在年輕人身上的震顫，大多是良性的震顫，對(duì)身體健康一般沒(méi)有多大的影響。多數(shù)患者進(jìn)展比較緩慢，不會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，一般不需要進(jìn)行特殊的治療，但病情嚴(yán)重影響到生活和工作時(shí)，可以口服美托洛爾進(jìn)行治療。如果老年人出現(xiàn)頭部不自主的晃動(dòng)，需要警惕腦血管病，如果是合并動(dòng)脈硬化，要考慮腦血栓形成，建議做頭部核磁檢查。2、帕金森?。阂矔?huì)引起頭不由自主的晃動(dòng)，以及肌張力障礙的臨床癥狀，多發(fā)生在老年人群體，早期可以先不用藥物治療，如果影響日常生活和工作，根據(jù)不同的病因給予對(duì)癥的治療。3、腦部疾?。耗X血管或者腦部神經(jīng)出問(wèn)題，或者創(chuàng)傷引起腦部神經(jīng)受損，也會(huì)表現(xiàn)為頭不由自主的搖晃癥狀，可以做頭部的CT或磁共振進(jìn)行精確診斷，找到相應(yīng)的病因病灶，及早進(jìn)行干預(yù)。4、內(nèi)科疾病也可以引起頭部的震顫，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、肝性腦病等等，可以做相應(yīng)的檢查進(jìn)行確診。5、有一部分患者服用一些藥物以后，尤其是服用一些抗精神病藥以后，會(huì)誘發(fā)一系列的椎體外系副反應(yīng)，導(dǎo)致頭不由自主的晃動(dòng)。
女性帕金森護(hù)理方法
生活中有很多患有帕金森的患者，多數(shù)是因?yàn)樽陨淼拿庖叩挚沽Φ拖露鴮?dǎo)致的，這也就加大了疾病的治療難度，所以患者在接受醫(yī)院治療的同時(shí)，更要注意生活中的護(hù)理，這樣才能促進(jìn)病情的康復(fù)，下面介紹幾種常見(jiàn)的女性帕金森護(hù)理方法，希望可以對(duì)廣大女性帕金森患者有所幫助。
得了帕金森病會(huì)死嗎
帕金森病(PD)是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。帕金森本身并不是一種致命的疾病，一般不影響壽命。隨著其治療方法和水平的不斷創(chuàng)新和提高，越來(lái)越多的病人能終身維持高水平的運(yùn)動(dòng)機(jī)能和生活質(zhì)量。
有哪些常見(jiàn)帕金森應(yīng)該怎么檢查
大家知道帕金森病嗎，帕金森的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了患者的生活，很多患者無(wú)法準(zhǔn)確的對(duì)帕金森(震顫麻痹)做出判斷。那么，下面專家為大家介紹帕金森有哪些檢查方法。1、CT、MRI影像表現(xiàn)由于帕金森是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病，病理變化主要在黑質(zhì)、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處，所以，CT影像表現(xiàn)，除具有普
什么是帕金森病治療新進(jìn)展
其實(shí)不管是任何一種疾病，對(duì)我們的身體是有多大的傷害，大家只要能夠把握這種疾病的最佳治療時(shí)間，對(duì)這種疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，就可以幫助自己很好的控制病情，所以對(duì)于帕金森這種疾病也不例外，那么帕金森病治療新進(jìn)展是什么？我們一起來(lái)看看吧。
01:38
帕金森腦起搏器植入后還用吃藥嗎
腦起搏器植入術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動(dòng)癥，經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進(jìn)展。帕金森腦起搏器術(shù)后需要服藥，目前手術(shù)的靶點(diǎn)有兩個(gè)：丘腦底核和蒼白球內(nèi)側(cè)部。丘腦底核比蒼白球內(nèi)側(cè)部可以減藥量更多。因?yàn)槭中g(shù)后人和起搏器有適應(yīng)的過(guò)程。在術(shù)后的早期一般不建議減藥，一般等到疾病穩(wěn)定以后，根據(jù)情況可以減藥。
01:27
帕金森和老年性震顫有什么區(qū)別
帕金森和老年性震顫是兩種疾病，老年性震顫是單純的震顫，是一種良性震顫，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是遲發(fā)的特發(fā)性震顫，震顫是唯一表現(xiàn)。主要是姿勢(shì)性或者是意向性，不合并有其他的癥狀。老年性震顫進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)，也可長(zhǎng)期緩解，只會(huì)對(duì)老人生活產(chǎn)生一定影響，但不會(huì)導(dǎo)致無(wú)法活動(dòng)，威脅生命。帕金森震顫主要是靜止性震顫，往往合并有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直，帕金森還合并非運(yùn)動(dòng)癥狀，病情進(jìn)展到晚期時(shí)可能會(huì)影響吞咽發(fā)聲，翻身困難，肌肉攣縮至臥床不起。一部分老年性震顫可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕两鹕 ?/div>
帕金森病應(yīng)該如何治療
關(guān)于帕金森病的治療原則，主要以有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，堅(jiān)持以最小劑量達(dá)到滿意效果為原則。盡量避免或減少藥物的副作用和并發(fā)癥。帕金森病主要還是應(yīng)用藥物治療為主。包括保護(hù)性治療和癥狀性治療。保護(hù)性治療在帕金森病一旦診斷就應(yīng)該及早給予。常用的包括雷沙吉蘭可以延緩帕金森病疾病的發(fā)展。癥狀性治療藥物種類較多，治療原則主要根據(jù)帕金森病患者的癥狀，明顯程度，對(duì)生活如有明顯影響則應(yīng)及時(shí)給予癥狀性藥物治療，包括抗膽堿能藥，金剛烷胺，復(fù)方左旋多巴以及多巴胺體激動(dòng)劑等藥物。手術(shù)治療帕金森病僅僅是為了改善癥狀，而不能根治疾病。中醫(yī)中藥針灸康復(fù)治療作為輔助手段，對(duì)帕金森病改善癥狀可起到一定作用。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病，目前并沒(méi)有治愈的方法。
帕金森能治好嗎
目前還沒(méi)有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個(gè)變性，只能是吃藥，改善臨床癥狀。帕金森病是不可能徹底治愈，只能是緩解他的癥狀的這么一個(gè)治療。帕金森病是一個(gè)老年變性的疾病，它是一個(gè)多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實(shí)際上目前的研究認(rèn)為，在臨床癥狀出現(xiàn)之前，患者的多巴胺神經(jīng)元都已經(jīng)開(kāi)始逐漸得出現(xiàn)了一個(gè)減少，等到臨床癥狀出現(xiàn)之后，大概的多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。
01:33
帕金森是什么病
帕金森病是一個(gè)老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性性的疾病，主要是由于多巴胺神經(jīng)元的一個(gè)變性，導(dǎo)致一個(gè)錐體外系的疾病。平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)，導(dǎo)致病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程，核心的癥狀是動(dòng)作遲緩，有時(shí)部分患者是可以伴有震顫。震顫從一個(gè)肢體開(kāi)始，呈N字形，在兩年之內(nèi)逐漸的進(jìn)展到全身其他肢體，但是，有震顫的人不見(jiàn)得都是帕金森病。
01:46
帕金森能治好嗎
帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，它不能完全治好。但是目前有很多藥物，可以延緩這種疾病的進(jìn)程或者控制癥狀的發(fā)展，像常用的藥物，有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑，以及比較老的藥，比如金剛烷胺、安坦等等。藥物的種類比較多，可選擇的余地也比較大，使用這些藥物可以很好的控制患者的癥狀，延緩患者疾病的進(jìn)程，但是隨著疾病的進(jìn)展，帕金森病的病人的癥狀會(huì)越來(lái)越突出，即使使用很多種的藥物也不能再控制癥狀的進(jìn)展，患者最終可能會(huì)臥床或失去自理的能力，或者死于并發(fā)癥。
怎么護(hù)理置留導(dǎo)尿管的帕金森病人
留置導(dǎo)尿管的病人要經(jīng)常性的去評(píng)估尿管留置的必要性，盡量縮短留置尿管的時(shí)間，如果沒(méi)有必要留置尿管，一定要盡早拔除；在留置期間一定要鼓勵(lì)病人多飲水；還要每日定時(shí)消毒尿道口，這樣可以避免泌尿系的感染；定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的檢查，同時(shí)盡可能選用細(xì)的導(dǎo)尿管和抗反流的集尿袋，這都是為了避免泌尿系的感染；同時(shí)要鍛煉膀胱的功能，及時(shí)的到醫(yī)院更換導(dǎo)尿管，平時(shí)使用時(shí)要保持集尿袋低于膀胱的水平，活動(dòng)的時(shí)候要盡量斷開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿管，要夾閉引流管，這時(shí)可以防止尿液的逆流，預(yù)防尿系感染的發(fā)生；要盡早拔除尿管，縮短留置尿管的時(shí)間對(duì)預(yù)防泌尿系的感染非常重要。
01:46
插鼻飼管的帕金森病人如何護(hù)理
積極防止意外發(fā)生，保證合理營(yíng)養(yǎng)供給，鼻飼時(shí)需要避免誤吸和嗆咳，喂養(yǎng)前需要用溫水沖洗并且檢查為例的食物殘留量，定期更換胃管材料等。帕金森病晚期或者同時(shí)伴有腦卒中的患者，可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳，需將鼻飼管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，供應(yīng)飲食和藥物，以達(dá)到維持營(yíng)養(yǎng)和治療目的。1、插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生，還有保證合理的營(yíng)養(yǎng)。所以在鼻飼時(shí)要保持床頭抬高，一定要讓病人坐起來(lái)或者把頭抬起，要大于30度，可以避免誤吸或者嗆咳。2、在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或30毫升的溫水沖一沖，喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量，如果胃殘留量大于200毫升，要停止查看是否可以飲食。3、胃管材料，要定期去醫(yī)院進(jìn)行更換。
帕金森和老年性震顫不同是什么
帕金森和老年性震顫是兩種疾病，老年性震顫是單純的震顫，主要是姿勢(shì)性或者是意向性的，不合并有其他的癥狀。帕金森震顫主要是靜止性震顫，往往合并有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直，帕金森還合并非運(yùn)動(dòng)癥狀。老年性震顫可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕两鹕 ?/div>
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