牙齒疼引起臉腫可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨囊腫或蜂窩織炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬合痛、發(fā)熱等癥狀。需通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)明確病因。

1、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈并向面部放射，可能伴隨患側(cè)臉頰腫脹。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片控制感染和疼痛。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)，典型癥狀為牙齒浮出感、叩痛明顯，嚴(yán)重時(shí)形成根尖膿腫導(dǎo)致面部腫脹。需通過根管治療或膿腫切開引流，配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫壓痛，張口受限伴同側(cè)面部腫脹。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除智齒，可使用克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、復(fù)方氯己定含漱液。

4、頜骨囊腫

頜骨囊腫增大壓迫神經(jīng)血管可能導(dǎo)致牙齒疼痛及面部膨隆，X線可見骨質(zhì)吸收影。需手術(shù)摘除囊腫并送病理檢查，術(shù)后可短期使用頭孢呋辛酯片、對(duì)乙酰氨基酚片預(yù)防感染。

5、蜂窩織炎

口腔感染擴(kuò)散至頜面部間隙可能引發(fā)蜂窩織炎，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱、邊界不清的硬腫，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。

出現(xiàn)牙齒疼痛伴臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，暫時(shí)用冰袋冷敷減輕不適，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。保持口腔清潔使用軟毛牙刷，每日用生理鹽水漱口3-4次。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等需立即急診處理，長期反復(fù)發(fā)作者建議完善血糖等全身檢查排除基礎(chǔ)疾病。