手關(guān)節(jié)癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、皮膚干燥

氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)手關(guān)節(jié)瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感，無顯著皮損。建議減少堿性清潔劑使用，每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙保濕霜等。

2、接觸性皮炎

接觸金屬飾品、橡膠手套等致敏物質(zhì)后，手關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。發(fā)病與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。需避免接觸過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等抗炎藥物。

3、濕疹

慢性濕疹常見于手部關(guān)節(jié)屈側(cè)，表現(xiàn)為對(duì)稱性苔蘚樣變、皸裂及滲出。可能與遺傳易感性、免疫功能異常相關(guān)。治療需聯(lián)合鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，并配合光療。

4、銀屑病

關(guān)節(jié)型銀屑病除皮膚鱗屑性斑塊外，可伴關(guān)節(jié)腫脹瘙癢。發(fā)病與IL-23/Th17通路過度激活有關(guān)。需使用卡泊三醇軟膏、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，常伴夜間劇痛、局部發(fā)熱。需通過非布司他片、秋水仙堿片等藥物降低血尿酸水平，同時(shí)限制高嘌呤飲食。

日常應(yīng)避免過度搔抓患處，穿著棉質(zhì)手套減少摩擦，洗澡水溫控制在40℃以下。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診，完善斑貼試驗(yàn)、尿酸檢測等明確診斷。長期反復(fù)發(fā)作者建議記錄飲食及接觸物日記以識(shí)別誘因。