股骨頭壞死初期主要表現(xiàn)為髖部隱痛或腹股溝區(qū)鈍痛，可能伴隨活動受限、跛行等癥狀。股骨頭壞死通常由外傷、長期酗酒、激素使用、血液供應障礙等因素引起，需通過影像學檢查確診。

1、髖部隱痛

早期患者常出現(xiàn)髖關節(jié)周圍間歇性隱痛，疼痛可放射至大腿內側或膝關節(jié)。疼痛在負重活動后加重，休息后緩解，可能與骨內壓增高或關節(jié)滑膜炎癥有關。建議避免劇烈運動，使用拐杖減輕負重，可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、腹股溝區(qū)鈍痛

約半數(shù)患者以腹股溝區(qū)深部鈍痛為首發(fā)癥狀，夜間可能加重。這種疼痛與股骨頭微骨折或軟骨下骨塌陷相關，早期X線片可能無異常，需通過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)?？蓢L試局部熱敷，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。

3、活動受限

患側髖關節(jié)內旋和外展活動度早期即可受限，表現(xiàn)為穿襪、蹺二郎腿困難。這是由于疼痛反射性引起肌肉痙攣及關節(jié)囊攣縮所致。建議進行非負重狀態(tài)下髖關節(jié)屈伸訓練，避免長時間保持同一姿勢。

4、跛行步態(tài)

疼痛導致患肢負重時間縮短，出現(xiàn)保護性跛行。隨著病情進展，可能因股骨頭塌陷出現(xiàn)下肢短縮性跛行。早期使用助行器可延緩病情發(fā)展，必要時需考慮髓芯減壓術等保髖手術。

5、靜息痛

部分患者在疾病初期即可出現(xiàn)夜間靜息痛，提示骨內壓顯著增高或已發(fā)生微小骨小梁斷裂。這種情況需盡快就醫(yī)，通過骨掃描或CT評估壞死范圍，可能需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物干預。

股骨頭壞死初期癥狀易被忽視，建議高危人群定期篩查。日常生活中應控制體重、戒酒、避免濫用激素，適度進行游泳等非負重運動。飲食需保證鈣和維生素D攝入，可適量食用乳制品、深海魚類及深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過兩周或進行性加重，須及時至骨科就診，早期干預可顯著改善預后。