嬰兒癲癇病的早期特征
嬰兒癲癇病的早期特征主要有肢體抽搐、眼神呆滯、面部肌肉抽動(dòng)、呼吸暫停和異??摁[等表現(xiàn)。癲癇發(fā)作可能與腦損傷、遺傳代謝異常、中樞感染、缺氧缺血性腦病或先天性腦發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、肢體抽搐
嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),表現(xiàn)為手臂或腿部不自主抖動(dòng)。這種抽搐通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后嬰兒可能進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。家長(zhǎng)需注意區(qū)分正常驚跳反射與病理性抽搐,若發(fā)作頻繁或伴隨意識(shí)喪失應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、眼神呆滯
發(fā)作期嬰兒可能出現(xiàn)突然凝視、眼球上翻或目光固定等異常眼動(dòng)表現(xiàn),對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。這類發(fā)作可能被誤認(rèn)為注意力不集中,實(shí)際是典型失神發(fā)作的表現(xiàn)。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷癲癇類型。
3、面部肌肉抽動(dòng)
表現(xiàn)為口角抽動(dòng)、眨眼頻繁或面部不對(duì)稱收縮,這類局灶性發(fā)作常提示大腦特定區(qū)域異常放電。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)吸吮、咀嚼等自動(dòng)癥動(dòng)作,發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱。
4、呼吸暫停
強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)可能伴隨呼吸暫停、面色青紫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦缺氧。家長(zhǎng)需立即讓嬰兒側(cè)臥防止窒息,使用手機(jī)錄像記錄發(fā)作過程,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
5、異??摁[
部分嬰兒在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)突然尖叫或異常煩躁,發(fā)作后轉(zhuǎn)為嗜睡。這種先兆表現(xiàn)可能與顳葉癲癇相關(guān),需與腸絞痛等生理性哭鬧鑒別。發(fā)作后測(cè)量體溫可排除熱性驚厥可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)可疑發(fā)作表現(xiàn)時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定并記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)形式和持續(xù)時(shí)間。避免強(qiáng)行約束嬰兒肢體或塞入異物到口腔。日常需保證充足睡眠,避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和腦電圖復(fù)查。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即送醫(yī)進(jìn)行緊急處理。