月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過(guò)度減肥等原因引起。若排除妊娠，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、作息紊亂可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡激素、黃體生成素等分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)。建議調(diào)整作息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，超聲可見卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。需通過(guò)口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于考試、職場(chǎng)高壓人群，可能伴隨失眠、脫發(fā)?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力，短期使用地屈孕酮片促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。

5、過(guò)度減肥

快速體重下降導(dǎo)致瘦素水平降低，影響下丘腦功能。當(dāng)體脂率低于17%時(shí)易出現(xiàn)閉經(jīng)，可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，必要時(shí)服用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月需排查子宮粘連、卵巢早衰等疾病。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期有助于醫(yī)生判斷病因，不可自行長(zhǎng)期服用激素類藥物。