心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時控制血壓、血糖和血脂。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣。癥狀多為靜息時突發(fā)胸痛，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量，若冠狀動脈供血無法滿足需求，可能誘發(fā)心絞痛。患者需避免過度勞累，甲亢患者應遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等藥物。

4、貧血

嚴重貧血時血液攜氧能力下降，可能導致心肌缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀，需查明貧血原因并補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12等。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄會阻礙心臟向全身泵血，增加心肌耗氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)運動后暈厥、心絞痛等癥狀，中重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù)。

心絞痛患者應戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒激動，規(guī)律監(jiān)測血壓、心率。冬季注意保暖，外出時做好防護。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。遵醫(yī)囑定期復查，調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。