全身關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、骨質(zhì)疏松等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確病因。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)退行性疾病，多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)后疼痛。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬通常持續(xù)數(shù)分鐘，寒冷潮濕天氣可能加重癥狀。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期用洛索洛芬鈉片。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性。關(guān)節(jié)滑膜增生侵蝕骨質(zhì)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。早期需用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛，發(fā)作時(shí)血尿酸可能正常。急性期用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上。

4、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉骨骼疼痛為特征，伴有疲勞和睡眠障礙。體檢可發(fā)現(xiàn)多個(gè)壓痛點(diǎn)但無(wú)關(guān)節(jié)腫脹。發(fā)病與中樞敏化有關(guān)，需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善癥狀。藥物可用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合普瑞巴林膠囊緩解疼痛。認(rèn)知行為治療有助于改善病情。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨量降低導(dǎo)致全身骨痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。輕微外傷易引發(fā)椎體壓縮骨折，出現(xiàn)身高變矮和駝背。骨密度檢查T(mén)值≤-2.5可確診。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成。

全身關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。均衡攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜，限制高糖高脂飲食。疼痛發(fā)作期可局部熱敷緩解癥狀，但持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。定期監(jiān)測(cè)骨密度和尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免自行調(diào)整劑量。