癲癇患者需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，常用藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇可能與遺傳、腦損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。

一、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性癲癇發(fā)作和部分性癲癇發(fā)作。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡抑制異常放電，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、體重增加等。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與阿司匹林聯(lián)用。對(duì)藥物過(guò)敏或嚴(yán)重肝病患者禁用。

二、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣性癲癇有效，通過(guò)結(jié)合突觸小泡蛋白調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。該藥物耐受性較好，可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)避免突然停藥導(dǎo)致發(fā)作加重。

三、卡馬西平片

卡馬西平片主要用于部分性癲癇發(fā)作和三叉神經(jīng)痛，通過(guò)阻斷鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位。常見副作用包括皮疹、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)再生障礙性貧血。用藥前需進(jìn)行HLA-B*1502基因檢測(cè)，避免發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。

四、奧卡西平片

奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，適用于部分性癲癇發(fā)作，不良反應(yīng)較卡馬西平輕微。可能出現(xiàn)低鈉血癥、視力模糊等反應(yīng)，老年患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。對(duì)卡馬西平過(guò)敏者可能交叉過(guò)敏，需謹(jǐn)慎使用。

五、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片對(duì)部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征有效，通過(guò)抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以避免皮疹，與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需減量。服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需警惕藥物超敏反應(yīng)。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。