胃竇炎病人用藥4忌
胃竇炎患者用藥需避免四類禁忌,主要包括隨意停藥、濫用止痛藥、忽視藥物相互作用及過(guò)量使用抑酸劑。胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,規(guī)范用藥對(duì)控制病情至關(guān)重要。
1、隨意停藥
胃竇炎治療周期通常需要4-8周,部分患者癥狀緩解后自行停藥可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)。常用藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等需按療程服用。突然停用抑酸劑還可能引發(fā)反跳性胃酸分泌增多,加重黏膜損傷。建議患者即使癥狀減輕也應(yīng)完成醫(yī)生制定的完整療程,復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合后再調(diào)整用藥。
2、濫用止痛藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障。胃竇炎急性發(fā)作期使用這類藥物可能誘發(fā)消化道出血。若必須使用止痛藥,可遵醫(yī)囑選用對(duì)乙酰氨基酚片等對(duì)胃腸刺激較小的藥物,同時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
3、忽視藥物相互作用
部分胃藥會(huì)影響其他藥物吸收,如奧美拉唑腸溶膠囊可降低氯吡格雷片抗血小板效果。含鋁制劑如磷酸鋁凝膠與鐵劑同服會(huì)形成沉淀物。抗生素克拉霉素緩釋片與抑酸劑聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量?;颊吆喜⒂盟帟r(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括中成藥和保健品。
4、過(guò)量使用抑酸劑
長(zhǎng)期大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可能導(dǎo)致低鎂血癥、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。胃竇炎伴萎縮性病變者過(guò)度抑酸可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建議定期監(jiān)測(cè)胃酸分泌情況,癥狀控制后逐步減量至最低有效劑量,必要時(shí)改用H2受體拮抗劑如法莫替丁片維持治療。
胃竇炎患者除規(guī)范用藥外,需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物和酒精。每日定時(shí)定量進(jìn)餐,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物。合并焦慮抑郁情緒者建議通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。用藥期間出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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