腰部不能平躺可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或心理因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬，平躺時肌肉放松反而加重不適感?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根時，平躺可能增加椎間盤壓力，引發(fā)下肢放射痛。可能與退行性變、外傷等因素有關(guān)，需通過CT/MRI確診。急性期建議臥硬板床，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

3、強直性脊柱炎

該病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間疼痛，平躺時骶髂關(guān)節(jié)受壓會加重疼痛?？赡芘c遺傳、免疫異常相關(guān)，需風(fēng)濕免疫科就診。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致平躺時疼痛加劇，常見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、心理因素

焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能出現(xiàn)軀體化癥狀，表現(xiàn)為特定體位恐懼?？赏ㄟ^認(rèn)知行為治療改善，必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免腰部受涼?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量，疼痛急性期需臥床休息，若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等需立即就醫(yī)。