頑固性高血壓可能引起腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。長期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致靶器官損害，需通過藥物聯(lián)合治療和生活方式干預(yù)管理病情。

腦卒中是頑固性高血壓最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥之一，由于腦血管長期承受高壓負(fù)荷，可能發(fā)生腦出血或腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體偏癱或意識(shí)障礙，需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和溶栓治療。

心肌梗死與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化加速相關(guān)，持續(xù)高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)斑塊形成和破裂。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可通過冠脈造影確診，需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

心力衰竭多由左心室肥厚進(jìn)展所致，心肌代償性增厚最終導(dǎo)致泵血功能下降。常見癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫，可通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能，常用藥物包括呋塞米片、酒石酸美托洛爾緩釋片。

腎功能不全表現(xiàn)為血肌酐升高和估算腎小球?yàn)V過率下降，高血壓腎硬化是主要發(fā)病機(jī)制。早期可見夜尿增多和微量白蛋白尿，晚期可能出現(xiàn)少尿和水腫，需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

視網(wǎng)膜病變通過眼底檢查可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視盤水腫和火焰狀出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊或視野缺損，需控制血壓并定期眼科隨訪，避免不可逆視力損傷。

頑固性高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品和加工食品。建議采用得舒飲食模式，增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持體重指數(shù)在24以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測家庭血壓并記錄，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜和過度疲勞。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解壓力，必要時(shí)尋求心理支持。