子宮脫垂的護(hù)理診斷
子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂。在發(fā)現(xiàn)子宮脫垂之后,除了要進(jìn)行的進(jìn)行糾正之外,還要注意護(hù)理,減少病情加重的可能。那么子宮脫垂如何護(hù)理診斷?
護(hù)理:
1.注意孕期衛(wèi)生,定期做產(chǎn)前檢查,及時(shí)糾正異常胎位,以防發(fā)生難產(chǎn) 。
2.生產(chǎn)時(shí)要用新法接生,保護(hù)好會(huì)陰,如果在生產(chǎn)過程中有損傷,要及時(shí)縫合修補(bǔ)。
3.在產(chǎn)褥期及流產(chǎn)后,飲食上要做到營養(yǎng)豐富、多樣化、易消化,促進(jìn)盆底肌肉組織力量的恢復(fù)和 子宮復(fù)舊 。同時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息,尤其是在產(chǎn)后6周內(nèi),不宜參加重體力勞動(dòng)和其他可以大大增加腹壓的勞動(dòng)如提、挑、背、蹲等,并保持大便通暢,因?yàn)檫@些因素都可使未復(fù)原的子宮下垂而脫出陰道外。
4.哺乳期不宜過長,一般不超過2年,以免子宮及周圍支持組織萎縮。
5.促進(jìn)子宮收縮,積極糾正和治療產(chǎn)后子宮后位和復(fù)舊不良。可以從以下幾個(gè)方面去做:
(1)做提肛動(dòng)作:平臥或坐或立均可,全身放松,將舌尖輕抵上胯牙與頒交并處,雙唇輕閉,配合吸氣時(shí)向上提收肛門,就象大便完了時(shí)收縮肛門那樣;繼而放松,一緊一松,交替進(jìn)行,放松時(shí)配合呼氣。也可以不配合呼吸而隨意收縮和放松肛門,無論坐、臥;站立各種姿勢,每天2一多次,每次15分鐘。
(2)膝胸臥位;俯臥床上,:雙腳并攏,把臀部拾高。雙手舉過頭部并將手臂平放在床上,頭側(cè)向在左邊。每天2次,每次15分鐘。
(3)做下蹲動(dòng)作:這有利于子宮收縮。方法如下:雙采扶住床邊,雙腳并攏,作下蹲與起立動(dòng)作。每天12次,每次515回。但必須注意不要長時(shí)間保持下蹲姿勢;否則反而會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂。積極治療習(xí)慣性 便秘 、慢性咳嗽等疾病,飲食上可多吃水果、新鮮蔬菜、蜂蜜等。
6.更年期婦女由于肌張力低下,也會(huì)發(fā)生子宮脫垂,所以應(yīng)當(dāng)特別注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),防止早衰,同時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng)。
7.食藥預(yù)防
產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,除了實(shí)行一般的預(yù)防措施外,合理適當(dāng)?shù)貞?yīng)用飲食及藥物預(yù)防也是十分必要和有效的。
診斷:
根據(jù)癥狀、體征和盆腔檢查即可診斷。診斷時(shí)需同時(shí)判定是否合并其他周圍臟器膨出及有無并發(fā)癥。
1.骨盆腔有壓力感,下腹有重墜的感覺。
2.感到下背部疼痛。
3.性交時(shí)感到疼痛。
4.因子宮前有膀胱后有直腸,所以一旦下垂可能發(fā)生排尿或排便的障礙。
5.嚴(yán)重患者會(huì)感到下體有突出物。
6.嚴(yán)重患者因子宮脫垂發(fā)生步行困難。
主要根據(jù)體征。此外,還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。
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