眼白發(fā)藍(lán)可能是鞏膜變薄或色素異常的表現(xiàn)，常見于缺鐵性貧血、成骨不全癥、結(jié)締組織疾病等。主要癥狀包括眼球鞏膜區(qū)域呈現(xiàn)藍(lán)灰色調(diào)、伴隨視力模糊或眼部不適，嚴(yán)重時可合并骨骼脆弱或皮膚異常。

1、缺鐵性貧血

長期鐵元素攝入不足可能導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，鞏膜因缺血缺氧而變薄透出下方脈絡(luò)膜顏色?；颊呖赡馨殡S乏力、頭暈、指甲凹陷等癥狀。需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查確診，治療可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

2、成骨不全癥

遺傳性膠原蛋白合成障礙會導(dǎo)致鞏膜變薄呈藍(lán)色，同時存在多發(fā)性骨折、關(guān)節(jié)松弛等表現(xiàn)。基因檢測可明確COL1A1/COL1A2基因突變。治療需使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動功能，日常需避免外傷并補(bǔ)充維生素D3滴劑。

3、結(jié)締組織病

馬方綜合征等疾病因原纖維蛋白缺陷導(dǎo)致鞏膜結(jié)構(gòu)異常，特征為藍(lán)色鞏膜合并蜘蛛指、主動脈擴(kuò)張。超聲心動圖和裂隙燈檢查可輔助診斷。建議使用阿替洛爾片控制心血管病變，嚴(yán)重者需行主動脈根部置換術(shù)，眼科定期隨訪監(jiān)測眼壓變化。

4、藥物因素

長期使用米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類抗生素可能引起鞏膜色素沉著。通常停藥后逐漸消退，必要時可用維生素C片促進(jìn)代謝。需注意氯丙嗪片等抗精神病藥物也可能導(dǎo)致類似改變，用藥期間應(yīng)定期檢查眼底。

5、生理性變異

部分嬰幼兒因鞏膜發(fā)育未完善出現(xiàn)暫時性發(fā)藍(lán)，隨年齡增長逐漸轉(zhuǎn)為白色。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)，通常無須特殊處理，但需與病理性改變鑒別。建議家長定期測量頭圍和身高，若伴隨生長遲緩需排查代謝性疾病。

日常需避免揉眼等機(jī)械刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉促進(jìn)膠原合成，成人每日保證7-8小時睡眠。若藍(lán)色鞏膜突然加重或伴隨眼痛、視力下降，應(yīng)立即進(jìn)行眼眶CT和眼壓測量。哺乳期婦女及兒童患者用藥前需嚴(yán)格評估藥物安全性。