慢性心功能不全是指心臟長期無法有效泵血以滿足身體需求的一種病理狀態(tài)，通常由冠心病、高血壓、心肌病等疾病引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。慢性心功能不全可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、冠心病

冠心病是慢性心功能不全的常見原因，冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長期可能引起心肌收縮力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，同時控制血壓血糖。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致心肌代償性肥厚最終失代償?；颊叱Ｒ婎^暈、心悸等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大或室壁增厚?；颊咭壮霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療可選用鹽酸伊伐布雷定片、螺內(nèi)酯片等改善心功能。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會改變心臟血流動力學(xué)，長期導(dǎo)致心室重構(gòu)。典型癥狀包括勞力性呼吸困難和端坐呼吸。嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

持續(xù)性房顫或室性心律失常可能降低心臟泵血效率?；颊叱Ｓ行募?、脈搏不齊等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，必要時行射頻消融術(shù)。

慢性心功能不全患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重，3天內(nèi)增加超過2公斤需就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)急性加重。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，不可自行調(diào)整藥物劑量。