尿毒癥可通過腎功能檢查、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等方式綜合診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起。

1、腎功能檢查

通過檢測血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標(biāo)評估腎臟功能。血肌酐超過707微摩爾每升或腎小球濾過率低于15毫升每分鐘可能提示尿毒癥。腎功能檢查需空腹進(jìn)行，避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、尿液檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等異常。24小時尿蛋白定量超過3.5克或尿比重固定在1.010左右時需警惕尿毒癥。尿液檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿以提高檢測準(zhǔn)確性。

3、血液檢查

血常規(guī)可見貧血，電解質(zhì)檢查顯示高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等代謝紊亂。血氣分析常提示代謝性酸中毒。這些異常多與腎臟排泄功能喪失有關(guān)，是尿毒癥典型實驗室表現(xiàn)。

4、影像學(xué)檢查

腎臟B超或CT可觀察腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)改變。核素腎圖能評估分腎功能，顯示腎血流灌注減少。影像學(xué)檢查對判斷慢性腎臟病進(jìn)展程度有重要價值。

5、臨床癥狀評估

尿毒癥患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難、意識障礙等全身癥狀。夜間尿量增多、泡沫尿等早期表現(xiàn)也不容忽視。癥狀結(jié)合實驗室檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。

確診尿毒癥需結(jié)合多項檢查結(jié)果，日常應(yīng)注意控制血壓血糖，限制高蛋白高磷飲食，避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。已確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行透析或腎移植評估，嚴(yán)格管理液體出入量和營養(yǎng)狀態(tài)。