腹壁水腫可能由低蛋白血癥、心力衰竭、肝硬化、腹腔感染、淋巴回流受阻等原因引起，可通過利尿消腫、病因治療、營養(yǎng)支持、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、低蛋白血癥

長期營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)液體滲出。表現(xiàn)為腹壁皮膚緊繃發(fā)亮，按壓凹陷恢復(fù)緩慢。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，嚴重時輸注人血白蛋白注射液。

2、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血導(dǎo)致靜脈壓升高，液體滲入組織間隙。多伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用呋塞米片利尿，地高辛片強心治療，限制每日鈉鹽攝入不超過3克。

3、肝硬化

門靜脈高壓和肝功能減退引發(fā)白蛋白合成障礙，常見臍周靜脈曲張和蜘蛛痣。需口服螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、腹腔感染

腹膜炎或腹腔膿腫導(dǎo)致炎性滲出，伴隨發(fā)熱和反跳痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，形成膿腫者需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

5、淋巴回流受阻

腫瘤壓迫或絲蟲病導(dǎo)致淋巴管阻塞，特征為非凹陷性水腫?？纱┐鲝椥愿箮浩?，嚴重者需行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。

日常需監(jiān)測體重變化，記錄24小時出入量，限制每日飲水量不超過1500毫升。選擇高蛋白易消化飲食如魚肉羹、蒸蛋羹，避免腌制食品。睡眠時抬高床頭30度以減輕靜脈壓力，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)呼吸困難或尿量驟減需立即就醫(yī)，禁止自行使用利尿藥物以免電解質(zhì)紊亂。