吸煙會(huì)顯著加重糖尿病患者的病情，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括升高血糖水平、損害血管功能、誘發(fā)心血管疾病、加重胰島素抵抗、導(dǎo)致傷口愈合延遲等。

1、升高血糖水平

煙草中的尼古丁會(huì)刺激腎上腺素分泌，抑制胰島素作用，導(dǎo)致肝糖原分解增加。糖尿病患者本身存在糖代謝紊亂，吸煙會(huì)使空腹血糖和餐后血糖更難控制，糖化血紅蛋白水平可能上升。

2、損害血管功能

吸煙產(chǎn)生的自由基和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。糖尿病患者血管壁本就脆弱，雙重?fù)p害下易引發(fā)微血管病變，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥提前出現(xiàn)。

3、誘發(fā)心血管疾病

吸煙會(huì)使血液黏稠度增加，促進(jìn)血栓形成。糖尿病患者合并吸煙時(shí)，心肌梗死、腦卒中等大血管并發(fā)癥發(fā)生概率成倍增加，死亡風(fēng)險(xiǎn)較普通糖尿病患者高出許多。

4、加重胰島素抵抗

尼古丁可通過(guò)影響脂肪細(xì)胞因子分泌，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)通路。2型糖尿病患者吸煙后，機(jī)體對(duì)胰島素敏感性進(jìn)一步下降，需要更大劑量的降糖藥物才能達(dá)到治療效果。

5、導(dǎo)致傷口愈合延遲

吸煙會(huì)減少組織供氧，抑制成纖維細(xì)胞增殖。糖尿病患者下肢傷口本身愈合困難，吸煙會(huì)導(dǎo)致足潰瘍、壞疽等糖尿病足病變惡化，截肢風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露，可通過(guò)戒煙門(mén)診獲取專(zhuān)業(yè)幫助。同時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。