腰椎盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，每周治療3-5次為宜。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)短期使用甘露醇注射液脫水，配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外敷活血止痛膏局部透藥。需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕維持生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理，定期復(fù)查MRI觀察病情變化。