椎間盤膨出壓迫硬膜囊屬于腰椎退行性病變的早期表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)結(jié)果綜合評估。椎間盤膨出是纖維環(huán)未完全破裂的輕度突出，若壓迫硬膜囊可能引發(fā)腰痛、下肢放射痛或麻木，但多數(shù)未達(dá)到椎間盤突出或脫垂的病理程度。

椎間盤膨出壓迫硬膜囊的臨床癥狀差異較大。部分患者僅表現(xiàn)為輕度腰痛或久坐后不適，通過休息和物理治療可緩解。這類情況通常與長期姿勢不良、腰部勞損或輕度退變有關(guān)，硬膜囊受壓程度較輕，神經(jīng)根未受明顯擠壓。影像學(xué)檢查可見椎間盤向椎管內(nèi)均勻膨隆，但硬膜囊受壓變形程度有限，脊髓信號無異常。另一部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腰痛伴單側(cè)下肢放射痛，咳嗽或彎腰時加重，提示硬膜囊受壓較明顯。此類情況需警惕神經(jīng)根受壓風(fēng)險(xiǎn)，若伴隨肌力下降或大小便功能障礙，則可能進(jìn)展為嚴(yán)重神經(jīng)損害。

極少數(shù)情況下，椎間盤膨出合并椎管狹窄或黃韌帶肥厚時，硬膜囊受壓程度會顯著增加。此時患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、雙側(cè)下肢癥狀或鞍區(qū)感覺異常，需與椎間盤突出癥或椎管狹窄癥鑒別。影像學(xué)可見硬膜囊明顯受壓變形，部分病例出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓征象，此類情況需考慮手術(shù)干預(yù)。

建議出現(xiàn)腰痛伴下肢癥狀時及時就醫(yī)，通過腰椎MRI明確硬膜囊受壓程度。日常需避免久坐、彎腰搬重物等動作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。若確診為單純椎間盤膨出，多數(shù)可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀，無須過度焦慮。