老掉頭發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān)，早期可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展，嚴(yán)重時需考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常避免過度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。

2、精神壓力

長期焦慮或睡眠不足會導(dǎo)致休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時大量掉發(fā)。壓力會擾亂毛囊生長周期，通常伴隨頭皮緊繃感。建議通過冥想、規(guī)律運動緩解壓力，配合使用酮康唑洗劑控制頭皮炎癥，必要時口服谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、營養(yǎng)不良

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會使毛發(fā)干枯易斷。節(jié)食減肥人群常見彌漫性脫發(fā)，可能伴隨指甲脆裂。需增加魚類、堅果、深綠色蔬菜攝入，嚴(yán)重缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進吸收。避免長期單一飲食。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時，雌激素水平波動會導(dǎo)致脫發(fā)量增加。這類脫發(fā)多表現(xiàn)為頭發(fā)整體變薄，可能伴有月經(jīng)紊亂或體重變化。需檢查性激素六項和甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果使用戊酸雌二醇片或左甲狀腺素鈉片，配合低強度激光生發(fā)帽護理。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎或頭癬會引起局部脫發(fā)斑塊，常伴隨頭皮屑增多、瘙癢。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑溶液洗劑，炎癥性脫發(fā)可外用哈西奈德溶液。避免抓撓患處，每周用硫磺皂清洗枕巾，嚴(yán)重瘢痕性脫發(fā)需注射復(fù)方倍他米松注射液控制進展。

建議每日梳頭時選用寬齒木梳，避免高溫吹風(fēng)。洗頭水溫控制在38℃以下，間隔2-3天為宜。適當(dāng)按摩百會穴、風(fēng)池穴促進頭皮血液循環(huán)。若持續(xù)3個月每日脫發(fā)超過100根，或出現(xiàn)硬幣大小禿斑，應(yīng)及時到皮膚科進行毛發(fā)鏡和拉發(fā)試驗檢查。長期脫發(fā)患者可定期檢測血清鐵蛋白和甲狀腺功能指標(biāo)。