皮炎和癬可通過皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)、伴隨癥狀等進(jìn)行初步區(qū)分。皮炎主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等非特異性炎癥反應(yīng)，癬則多為環(huán)形紅斑伴鱗屑，邊緣清晰隆起。具體鑒別需結(jié)合真菌檢查。

1、皮損形態(tài)

皮炎皮損多呈現(xiàn)彌漫性紅斑、丘疹或水皰，邊界模糊，可能出現(xiàn)糜爛滲出。癬的皮損典型表現(xiàn)為環(huán)形或地圖狀紅斑，邊緣隆起伴有鱗屑，中心區(qū)域常有自愈傾向，形成清晰邊界。

2、分布特點(diǎn)

皮炎好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等暴露部位，對(duì)稱分布多見。癬常見于足部、腹股溝、頭皮等潮濕部位，單側(cè)或不對(duì)稱分布更典型，如足癬多始于足趾縫，體癬常見于軀干四肢。

3、伴隨癥狀

皮炎常伴明顯瘙癢，急性期有灼熱感，慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。癬的瘙癢程度相對(duì)較輕，但可能伴隨脫屑、皸裂，頭皮癬可引起斷發(fā)或禿斑，甲癬會(huì)導(dǎo)致指甲增厚變形。

4、病程變化

皮炎易反復(fù)發(fā)作，受外界刺激后加重，激素治療反應(yīng)較好。癬進(jìn)展相對(duì)緩慢，皮損逐漸向外擴(kuò)展，抗真菌治療有效，未經(jīng)治療可能持續(xù)數(shù)月不愈。

5、特殊檢查

皮炎患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高，過敏原檢測(cè)陽(yáng)性。癬可通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，伍德燈檢查某些癬菌會(huì)呈現(xiàn)熒光反應(yīng)，培養(yǎng)可明確菌種。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓刺激皮損，貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并定期消毒。皮炎患者應(yīng)減少接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)，癬患者需注意個(gè)人物品單獨(dú)使用防止傳染。建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過皮膚科專科檢查明確診斷，皮炎可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等，癬需規(guī)范應(yīng)用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，避免自行用藥導(dǎo)致病情遷延。