夜間牙痛加劇可能與體位改變導致的血液循環(huán)增加、神經敏感性升高或齲齒、牙髓炎等疾病有關。主要有牙髓炎、齲齒、牙齦炎、牙周膿腫、磨牙癥等原因。

1、牙髓炎

牙髓炎常由深齲或外傷導致牙髓組織感染，夜間平臥時頭部血流增加使髓腔壓力升高，疼痛加劇。典型表現為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激敏感，可能放射至同側頭部。需根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片緩解癥狀。

2、齲齒

齲洞在夜間唾液分泌減少時失去緩沖作用，食物殘渣發(fā)酵產酸直接刺激牙本質小管?？梢娧例X黑褐色缺損、冷熱酸甜敏感，深齲可能引發(fā)間歇性鈍痛。需及時充填治療，日?？墒褂煤栏嗯浜涎谰€清潔。

3、牙齦炎

夜間口腔活動減少使菌斑堆積加劇，炎癥因子刺激暴露的牙頸部。表現為牙齦紅腫、刷牙出血，可能伴隨輕微叩痛。建議使用氯己定含漱液，配合巴氏刷牙法，定期潔治去除牙結石。

4、牙周膿腫

急性化膿性炎癥在夜間因免疫節(jié)律變化可能加重，膿液積聚導致劇烈搏動性疼痛?？梢娧例l半球形隆起、牙齒松動，可能伴發(fā)熱。需急診切開引流，必要時聯(lián)用頭孢克洛分散片與奧硝唑片。

5、磨牙癥

睡眠中無意識緊咬牙或磨牙造成牙釉質磨損，晨起可出現牙本質敏感痛?？赡馨殡S顳下頜關節(jié)彈響、咀嚼肌酸痛。建議佩戴咬合墊，避免日間緊咬牙習慣。

夜間牙痛發(fā)作時可嘗試用淡鹽水漱口減輕炎癥，避免患側咀嚼過硬過冷食物。保持口腔清潔需每日刷牙兩次并使用牙線，定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等問題。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨腫脹發(fā)熱，應立即就診口腔科進行專業(yè)處理，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。