蕁麻疹的治療方法主要有避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

識別并避免接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅(jiān)果，藥物如青霉素，物理因素如冷熱刺激或壓力。患者應(yīng)記錄日常接觸物和飲食，幫助醫(yī)生確定具體誘因。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。環(huán)境控制如使用空氣凈化器、避免粉塵也有助于減少發(fā)作。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片是蕁麻疹的一線治療藥物。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較一代藥物更少。對于慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律服用。部分患者對常規(guī)劑量反應(yīng)不佳時(shí)可遵醫(yī)囑增加劑量。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，需避免駕駛或操作機(jī)械。

3、糖皮質(zhì)激素

短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫。這類藥物通過抑制免疫炎癥反應(yīng)快速緩解癥狀，但不宜長期使用以免引起骨質(zhì)疏松等副作用。通常建議療程不超過1周，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量停藥。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可用于常規(guī)治療無效的慢性蕁麻疹。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制免疫反應(yīng)，需要定期監(jiān)測肝腎功能和血壓。治療期間應(yīng)避免接種活疫苗，注意預(yù)防感染。通常在使用4-8周后評估療效，有效者可逐漸減量維持。

5、生物制劑

奧馬珠單抗注射液等生物靶向藥物適用于抗組胺藥抵抗的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥特異性結(jié)合IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)，每月皮下注射一次。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、頭痛等，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。治療前需篩查寄生蟲感染，用藥期間定期評估療效和安全性。

蕁麻疹患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，限制可能致敏的高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵食品。洗澡水溫不宜過高，避免使用刺激性洗浴用品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但運(yùn)動后出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)停止。環(huán)境溫度變化大時(shí)注意保暖或降溫。隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作時(shí)使用。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身反應(yīng)需立即就醫(yī)。