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怎樣預(yù)防酒精肝呢

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預(yù)防酒精肝可通過(guò)控制飲酒、調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢、避免濫用藥物等方式實(shí)現(xiàn)。酒精肝通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常、藥物損傷、遺傳易感性等因素引起。

1、控制飲酒

減少酒精攝入是預(yù)防酒精肝的核心措施。男性每日酒精攝入量不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒酒或嚴(yán)格限制飲酒頻率和量可顯著降低肝細(xì)胞損傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷綜合征。

2、調(diào)整飲食

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)。適量增加魚類、豆制品、西藍(lán)花等食物,限制高脂高糖飲食。補(bǔ)充B族維生素和維生素E可改善酒精代謝,但需避免過(guò)量補(bǔ)充維生素A加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝。快走、游泳等運(yùn)動(dòng)能改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪沉積。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重已受損肝臟的代謝壓力。

4、定期體檢

每年進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲能早期發(fā)現(xiàn)異常。長(zhǎng)期飲酒者需監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

5、避免濫用藥物

對(duì)乙酰氨基酚等藥物與酒精協(xié)同作用會(huì)加重肝損傷。使用藥物前需閱讀說(shuō)明書,避免同時(shí)攝入酒精。必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,肝功能異常者慎用他汀類藥物。

建立健康生活方式是預(yù)防酒精肝的關(guān)鍵。除嚴(yán)格控制飲酒外,需保持作息規(guī)律,保證每日7-8小時(shí)睡眠。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。保持適度體重,避免腹型肥胖。出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚黃染等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)立即停止飲酒并就醫(yī)檢查。對(duì)于已有輕度脂肪肝者,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,但藥物治療不能替代戒酒和生活方式改善。

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高什么情況
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測(cè)里邊非常重要的指標(biāo)。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗(yàn)單,來(lái)咨詢?yōu)槭裁垂劝滨^D(zhuǎn)肽酶升高了。在臨床當(dāng)中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,主要有以下幾種原因:第一,最常見(jiàn)的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度往往特別大,曾經(jīng)見(jiàn)到過(guò)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高到三、四百,甚至五、六百的。這些病人仔細(xì)一追問(wèn)長(zhǎng)期大量飲酒,而且還是飲的高度酒,除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外,還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度,比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大,這個(gè)就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。第二,膽管有堵塞。如果有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤,壓迫了膽管,膽汁無(wú)法排出來(lái),出現(xiàn)梗阻性的黃疸,這樣的情況下通常都會(huì)伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以,這種情況下,怎么能把病因找出來(lái),需要做影像學(xué)的檢查,包括腹部超聲、增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁等。第三,見(jiàn)于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎,還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等,都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。因?yàn)檫@些自身免疫性肝病,在肝內(nèi)的小的膽管出現(xiàn)病變,膽管的病變和破壞就會(huì)導(dǎo)致膽管酶的升高,只是在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的同時(shí),往往還伴有堿性磷酸酶的升高,稱為肝內(nèi)膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見(jiàn)于中老年女性患者,需要進(jìn)一步檢查自身抗體譜來(lái)幫助明確診斷,常見(jiàn)的就這幾種。另外,最近脂肪肝的發(fā)生率越來(lái)越高,還有少數(shù)脂肪肝的病人,也會(huì)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高,通過(guò)減重會(huì)把谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,又往下降。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-11-05

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02:58
酒精肝還能喝酒嗎
酒精肝的病因主要是酒精引起的。酒精可以直接傷害肝臟,引起酒精性肝炎,酒精性肝病,甚至酒精性肝硬化,原發(fā)性肝癌。避免酒精肝炎繼續(xù)發(fā)展首先要去除病因,它的主要病因是酒精。酒精不光可以引起肝病,還可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害,酒精性肝炎不光是單純的肝炎,會(huì)發(fā)展到酒精性肝硬化,酒精肝硬化后就是原發(fā)性肝癌,原發(fā)性肝癌治療方法很有限。除了發(fā)展到肝癌,也會(huì)發(fā)展到失代償期,失代償期肝硬化會(huì)有合并癥,像肝腹水,昏迷和消化道出血,引起死亡、生活質(zhì)量下降。
什么是酒精肝
酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。酒精性肝病是我國(guó)常見(jiàn)的肝臟疾病之一,嚴(yán)重危害人民健康。對(duì)于酒精性肝病的診斷,一般飲酒史超過(guò)5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合乙醇量>80g/d。酒精性肝病初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化,甚至肝癌。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,甚至引起肝功能衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-09

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酒精肝胃出血嚴(yán)重嗎
酒精肝胃出血比較嚴(yán)重。酒精但發(fā)生胃出血,說(shuō)明已經(jīng)達(dá)到了酒精肝的晚期,患者有可能存在嚴(yán)重的肝硬化,食管胃底靜脈已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的曲張,非常容易發(fā)生胃出血的癥狀,而且胃出血有可能反復(fù)發(fā)作。酒精肝晚期還可以伴有凝血因子的缺乏,患者同時(shí)可以出現(xiàn)血小板數(shù)量的減少,這些因素也會(huì)促進(jìn)胃出血的發(fā)生。有些患者的胃出血量比較大,可以導(dǎo)致患者發(fā)生失血性休克,有些患者甚至?xí)l(fā)生窒息,危及患者的生命。酒精肝胃出血的患者除了積極治療之外,要檢查患者的凝血功能和血小板功能,必要時(shí)給予相應(yīng)的治療,降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-12-23

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酒精肝有腹水是晚期嗎
酒精肝有腹水是達(dá)到了晚期。酒精肝的晚期會(huì)發(fā)展成肝硬化,肝硬化之后肝臟的合成功能首先會(huì)下降,表現(xiàn)為白蛋白的合成明顯降低,出現(xiàn)不同程度的低蛋白血癥。低蛋白血癥就能導(dǎo)致患者發(fā)生腹水,同時(shí)伴有腹腔臟器的水腫。酒精肝的晚期還會(huì)使肝門靜脈的壓力升高,使來(lái)自于腹腔的血液不能有效的回流,患者腹腔就會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。腹腔淤血會(huì)使腸管表面的血管擴(kuò)張,導(dǎo)致患者血管的通透性增加,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。出現(xiàn)腹水說(shuō)明肝功能達(dá)到了失代償期,沒(méi)有特別有效的治療方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-12-23

97100次收聽

酒精肝硬化能活多久
酒精肝硬化存活時(shí)間跟病情和治療有關(guān),早期及時(shí)治療不危害生命,若未及時(shí)戒酒治療,導(dǎo)致病情不斷加重出現(xiàn)肝硬化,患者存活期會(huì)明顯縮短。
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酒精肝怎么確診
確診酒精肝需要先排除其他病因。當(dāng)患者就醫(yī)時(shí),要判斷有沒(méi)有病毒性肝損傷的問(wèn)題,還有免疫性肝損傷的問(wèn)題。如果病毒性檢查都是陰性,而且沒(méi)有像免疫這些常見(jiàn)的損傷,患者又有非常明確的長(zhǎng)期大量的飲酒史,這時(shí)要考慮酒精性肝病。酒精性肝病和飲酒量、飲酒時(shí)間都非常相關(guān)。一個(gè)人如果長(zhǎng)期大量飲酒,男性患者每周超過(guò)140克,女性患者每周超過(guò)70克,就有可能會(huì)引起慢性的酒精性肝損傷。對(duì)于酒精性肝損傷是一個(gè)慢性損傷,并不是戒酒以后肝臟損傷就可以很快的恢復(fù),甚至于戒酒以后而且同時(shí)有很好的治療,也很難達(dá)到完全正常的狀態(tài)。
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酒精肝有什么危害
導(dǎo)致患者胃和食道的靜脈血管曲張、腹水、腹脹。酒精肝是一個(gè)慢性的損傷,可以導(dǎo)致患者的肝病發(fā)展到肝硬化的狀態(tài),甚至導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)展到失代償期肝硬化,甚至于是肝癌狀態(tài),給患者帶來(lái)的并發(fā)癥是多方面的。肝臟硬化以后會(huì)導(dǎo)致患者胃和食道的靜脈血管是曲張的,如果患者飲食不小心,比如堅(jiān)硬的、不好消化的堅(jiān)果類的食物的攝入,就有可能會(huì)導(dǎo)致把患者食道胃的血管劃破導(dǎo)致消化道出血的問(wèn)題,這是一個(gè)非常致命性的并發(fā)癥,也是酒精性肝硬化的患者在臨床上非常常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。其次還可以導(dǎo)致患者發(fā)生腹水,嚴(yán)重的腹脹、腹水。我們正常人的腹腔是沒(méi)有這種腹水的,長(zhǎng)期出現(xiàn)腹水以后,會(huì)導(dǎo)致腸道在腹水里邊浸泡腸道的細(xì)菌,導(dǎo)致反復(fù)腹腔感染的發(fā)生。這些都是酒精性肝病、肝硬化帶來(lái)得非常致命的危害。
02:28
酒精肝能自愈嗎
早期輕微的酒精肝,戒酒可以自愈。發(fā)展到肝硬化狀態(tài)或者出現(xiàn)很多并發(fā)癥,不可以自愈。如果患者只是很輕微的酒精性肝病,血清學(xué)的表現(xiàn)為輕度的轉(zhuǎn)氨酶異常,其它指標(biāo)超聲影像沒(méi)有什么異常,患者嚴(yán)格的戒酒,隨著戒酒時(shí)間的延長(zhǎng)肝功能有可能會(huì)得到完全的恢復(fù)。有一部分患者已經(jīng)發(fā)展到了慢性肝臟損傷,甚至于發(fā)展到肝硬化的狀態(tài)。這部分患者所表現(xiàn)的肝損傷是不可逆性損傷,即便是戒酒以后得到相應(yīng)的治療,會(huì)把剩余好的還沒(méi)有硬化的這部分肝臟保護(hù)起來(lái),已經(jīng)硬化的這一部分肝臟是不可逆性損傷。即便是戒酒以后同時(shí)得到很好的藥物治療,已經(jīng)硬化的肝臟也不可能治愈,只能說(shuō)患者的病情控制到一個(gè)相對(duì)非常穩(wěn)定的階段。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了很多并發(fā)癥,比如曾經(jīng)發(fā)生過(guò)消化道出血、腹水這種并發(fā)癥,如果患者稍不留神就有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的反復(fù),這些都不可以治愈。
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酒精肝怎樣調(diào)理
應(yīng)戒酒,注意食物多樣化,進(jìn)行肝功能檢測(cè)。一、完全戒酒、任何酒,代謝都是在肝臟來(lái)完成的無(wú)論是啤酒、紅酒、白酒,所以完全的戒酒是非常重要的。二、對(duì)于飲食一定要注意飲食的合理營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)酒精性肝損傷的患者,他大量喝酒,對(duì)于食物的攝取就沒(méi)那么多了。這部分患者往往伴隨著像貧血、低蛋白血癥這些事情,所以飲食的改善,多種維生素的攝入、蛋白質(zhì)的飲食都是重要的。三、肝功能檢測(cè)。在初期的一個(gè)酒精性肝損傷的時(shí)候,及時(shí)的戒酒,有可能肝功能很快就恢復(fù)了。對(duì)于已經(jīng)形成了酒精性肝硬化的這部分患者,因?yàn)楦螕p傷是慢性、長(zhǎng)期存在,而且肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。對(duì)于肝功能以及肝臟影像學(xué)的檢測(cè)也都是重要的事情。
酒精性肝病如何治療
酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。酒精肝患者長(zhǎng)期大量飲酒引起的肝臟疾病,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后氧化為乙醛,大量乙醛對(duì)肝細(xì)胞有明顯的毒性作用,直接或間接導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪變性壞死以及肝纖維化,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化。酒精性肝病包括單純性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。單純性脂肪肝患者可以通過(guò)積極戒酒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充各種維生素等治療。酒精性肝炎患者在上述基礎(chǔ)治療之上,給予保肝抗炎治療。酒精性肝炎患者如果不積極戒酒,反復(fù)肝臟炎癥會(huì)進(jìn)展至肝纖維化,需要積極抗纖維化治療。如果病情進(jìn)展至肝硬化,需要積極綜合治療,同時(shí)預(yù)防肝硬化的各種并發(fā)癥,比如上消化道出血、腹水、肝性腦病等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-11

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