谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝功能檢測里邊非常重要的一個(gè)指標(biāo)，英文縮寫是γ-GT或者是GGT。一般情況下，這個(gè)值的正常范圍跟不同的醫(yī)院不同的試劑有一定的相關(guān)性，有的醫(yī)院正常值是小于60U/L，有的醫(yī)院正常值是小于35U/L。如果化驗(yàn)單查出來谷氨酰轉(zhuǎn)移酶127U/L，屬于一個(gè)輕度的升高，不算很嚴(yán)重，但是也需要去探查一下是什么原因造成的。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶由于是參與谷胱甘肽的代謝，所以如果出現(xiàn)問題了，還是多多少少考慮跟肝臟損傷有一定的相關(guān)性。什么原因可以導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，最常見的就是飲酒，長期大量飲酒。所謂的酒精性肝損傷就會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，這時(shí)候往往會(huì)伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草的升高。經(jīng)過適當(dāng)?shù)貒?yán)格地控制戒酒，包括護(hù)肝治療，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶就應(yīng)該會(huì)有所下降。第二、一些長期服用的藥物，比如一些抗結(jié)核的藥物，可能會(huì)造成肝損傷，尤其是表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積型的藥物性肝損傷，也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT的升高。還有比較常見的目前發(fā)病率很高的脂肪性肝病，如果不喝酒，但是由于偏胖、生活習(xí)慣缺乏鍛煉、大魚大肉導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，同時(shí)也會(huì)伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。經(jīng)過積極的鍛煉減重，就能看到肝功能的指標(biāo)包括谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有GGT，都能有一個(gè)明顯的下降。此外，還有比較少見的一些自身免疫性肝病，像PBC、PSC，也往往會(huì)有谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高。總之，這個(gè)酶的升高還是建議要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的評(píng)估是什么原因造成的，需不需要藥物治療，這樣才能夠盡可能地早期發(fā)現(xiàn)一些疾病，不耽誤治療。

早期的酒精肝是能夠治愈的，酒精肝是由于患者攝入了過多的酒精，導(dǎo)致肝炎的持續(xù)進(jìn)展而出現(xiàn)的。早期的酒精肝，患者需要在思想上面加以重視，出現(xiàn)肝功能損害的，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保肝的藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)避免喝酒。在運(yùn)動(dòng)和生活方式上注意調(diào)節(jié)，如果有脂肪肝的話，應(yīng)當(dāng)同時(shí)治療脂肪肝，必要的時(shí)候還需要降脂藥物的干預(yù)。如果沒有出現(xiàn)肝硬化，大部分的酒精肝能夠得到治愈。所以對(duì)于早期酒精肝患者，還是需要在飲食上加以注意和調(diào)理，可能就會(huì)使酒精肝的恢復(fù)更加迅速。

不一定，主要取決于酒精肝處于的臨床病理階段，如果沒有發(fā)展到肝硬化的程度經(jīng)戒酒和對(duì)癥處理之后一部分患者可以恢復(fù)到正常。如果發(fā)展到肝硬化程度，戒酒也不能恢復(fù)到正常。酒精性肝病的治療原則是：戒酒和營養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度，改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對(duì)癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué)、降低門靜脈壓力、延緩纖維化進(jìn)程、提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。酒精性肝病患者需良好的營養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝根據(jù)是否飲酒，分為酒精性肝炎與非酒精性肝炎。酒精性脂肪肝患者一般有長期飲酒史或短期內(nèi)大量飲酒史，男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克。對(duì)于上述人群，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進(jìn)行肝功能、腹部彩超、肝硬度值彈性掃描等明確并且治療。非酒精性脂肪肝，我們需要詢問飲酒史，如排除長期或短期大量飲酒史，還排除一些其他的損肝因素，如肝功能、血脂、腹部彩超等提示脂肪肝，那么為非酒精性脂肪性肝病。

酒精性肝病檢查項(xiàng)目包括實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目、影像學(xué)檢查及肝穿刺病理檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)，可有貧血，肝硬化時(shí)常有白細(xì)胞及血小板減少。肝功能，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活動(dòng)性酒精性肝硬化時(shí)增高，但AST增高明顯，ALT增高不明顯，AST、ALT之比大于2時(shí)，對(duì)前述兩病有診斷意義。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GTP)，分布在肝細(xì)胞漿和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。血三酰甘油及膽固醇增高有助于脂肪肝之診斷。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原時(shí)間延長有助于肝硬化診斷。影像學(xué)檢查包括腹部彩超、CT及磁共振，可以判斷疾病程度。肝活組織檢查可確定有無脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通過組織學(xué)檢查與其他病毒性肝炎鑒別。