疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染引起，可能出現(xiàn)在陰莖、陰囊等皮膚薄嫩部位，表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹或結(jié)節(jié)。疥瘡結(jié)節(jié)的發(fā)生主要與疥螨寄生、免疫反應(yīng)、搔抓刺激、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、疥螨寄生

疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘鑿隧道并產(chǎn)卵，其分泌物和排泄物可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。陰莖陰囊皮膚薄且濕度較高，更易成為疥螨寄生部位。需使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯搽劑進(jìn)行殺蟲(chóng)治療，同時(shí)煮沸消毒貼身衣物。

2、免疫反應(yīng)

機(jī)體對(duì)疥螨抗原產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)?？杀憩F(xiàn)為持續(xù)存在的綠豆至黃豆大小硬結(jié)，伴有劇烈夜間瘙癢。短期外用丁酸氫化可的松乳膏有助于緩解免疫反應(yīng)。

3、搔抓刺激

搔抓行為可加重皮膚損傷，促使組織增生形成結(jié)節(jié)。陰莖陰囊部位神經(jīng)末梢密集，瘙癢感更為顯著。建議剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套，夜間可口服氯雷他定片緩解瘙癢。

4、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)化膿、滲出結(jié)痂。可觀察到膿性分泌物和周?chē)t腫熱痛。需聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。

5、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者對(duì)疥螨代謝產(chǎn)物過(guò)敏，導(dǎo)致結(jié)節(jié)持續(xù)增大且常規(guī)治療無(wú)效。可能伴隨蕁麻疹或濕疹樣改變。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，必要時(shí)短期口服潑尼松片控制過(guò)敏癥狀。

患者應(yīng)每日更換并高溫燙洗內(nèi)衣褲，家庭成員需同步治療。避免使用刺激性洗劑清潔患處，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。治療期間禁止性生活，結(jié)節(jié)消退后仍需觀察2周防止復(fù)發(fā)。若結(jié)節(jié)持續(xù)3周未消退或出現(xiàn)化膿，須及時(shí)到皮膚科進(jìn)行液氮冷凍或局部注射治療。