月經(jīng)量多有血塊可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。

1、內分泌失調

長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導致激素分泌紊亂，使子宮內膜增厚脫落不完全，形成大量經(jīng)血和血塊。建議保持規(guī)律作息，適當補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積，影響子宮收縮力，導致經(jīng)期延長和血塊增多。常伴有下腹墜脹感，超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術。

3、子宮內膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內膜局部增生，形成帶蒂贅生物，干擾正常內膜脫落過程。表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查能明確診斷。可在宮腔鏡下實施息肉電切術，術后服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或維生素K缺乏會影響血液凝固機制，經(jīng)血中纖維蛋白溶解不足易形成暗紅色血塊。需完善凝血四項檢查，確診后補充維生素K1注射液，嚴重者可輸注凝血酶原復合物。

5、子宮腺肌癥

子宮內膜侵入子宮肌層引起病灶出血，導致經(jīng)量劇增伴痛經(jīng)，超聲顯示子宮均勻增大。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需考慮放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或行子宮切除術。

日常應注意記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運動和重體力勞動，經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。若連續(xù)三個月出現(xiàn)超過80毫升的經(jīng)量或血塊直徑大于3厘米，應及時就診婦科，進行超聲檢查和激素六項檢測。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片和維生素C片改善血紅蛋白水平，所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行。