為什么大便會(huì)有血出來(lái)
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便表面帶血絲或血塊、黏液血便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少且伴排便劇痛,血液鮮紅多覆蓋于糞便一側(cè)。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨腹瀉或便秘。需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除息肉,術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、發(fā)熱。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療或手術(shù)切除病變腸段。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血引起糞便隱血或顯性血便,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨體重下降、腸梗阻。確診需腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)根治、放化療等綜合治療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血、排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,完善糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。