舌苔中間發(fā)黑可能與口腔衛(wèi)生不良、食物染色、藥物影響、真菌感染或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見原因主要有口腔菌群失調(diào)、長期吸煙、服用鉍劑類藥物、黑毛舌癥以及胃腸功能紊亂。

1、口腔菌群失調(diào)

長期使用抗生素或漱口水可能導(dǎo)致口腔正常菌群被破壞，使產(chǎn)色素細(xì)菌過度繁殖。伴隨口苦、口干癥狀時，可用復(fù)方氯己定含漱液清潔，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

2、長期吸煙

煙草中的焦油成分會沉積在舌乳頭間，形成黑色素沉著。這類患者常伴有舌苔增厚，建議逐步戒煙并使用舌苔刷清潔，必要時可用過氧化氫溶液稀釋后含漱。

3、鉍劑類藥物

枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等胃藥中的鉍元素會與唾液反應(yīng)生成硫化鉍，導(dǎo)致暫時性黑苔。停藥后2-3天可自行消退，無須特殊處理。

4、黑毛舌癥

舌絲狀乳頭過度增生伴色素沉著，多因口腔衛(wèi)生不良或吸煙所致。表現(xiàn)為舌背中部黑色絨毛狀物，可用維A酸乳膏局部涂抹配合機械清理。

5、胃腸功能紊亂

慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能導(dǎo)致舌苔代謝異常。這類患者往往伴有口臭、腹脹，需完善胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力。

日常應(yīng)注意早晚用軟毛牙刷輕刷舌苔，避免進(jìn)食含人工色素的食物，戒煙限酒。若黑苔持續(xù)超過1周或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀，建議及時到消化內(nèi)科或口腔科就診，必要時進(jìn)行胃鏡或舌部細(xì)胞學(xué)檢查。保持規(guī)律作息和清淡飲食，適量補充B族維生素有助于改善舌苔狀態(tài)。