腰椎間盤突出癥有哪些誘發(fā)因素
腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素主要有遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部外傷、椎間盤退行性變、職業(yè)因素等。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病,常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在膠原蛋白合成異常的遺傳傾向,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度不足。這類患者可能在輕微外力作用下即發(fā)生椎間盤突出,發(fā)病年齡往往較早。建議有家族史的人群加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免久坐和負(fù)重活動(dòng)。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期保持彎腰、駝背等不良姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤壓力分布不均。特別是久坐辦公、長(zhǎng)時(shí)間駕駛等職業(yè)人群,腰椎長(zhǎng)期處于前屈狀態(tài),容易加速椎間盤退變。日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。
3、腰部外傷
急性腰部扭傷、墜落傷等外力作用可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。重體力勞動(dòng)者在搬抬重物時(shí)突然轉(zhuǎn)身或發(fā)力不當(dāng),也可能誘發(fā)椎間盤急性突出。從事體力勞動(dòng)時(shí)應(yīng)使用護(hù)腰,掌握正確搬運(yùn)姿勢(shì)。
4、椎間盤退行性變
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤含水量減少、彈性下降,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙。退變的椎間盤在輕微外力下即可發(fā)生突出,多見(jiàn)于40歲以上人群。適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
5、職業(yè)因素
需要反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)的職業(yè)如搬運(yùn)工、護(hù)士等,腰椎長(zhǎng)期承受較大應(yīng)力。振動(dòng)環(huán)境作業(yè)如卡車司機(jī),持續(xù)震動(dòng)會(huì)加速椎間盤損傷。這類職業(yè)人群應(yīng)定期進(jìn)行腰部核心肌群訓(xùn)練,工作時(shí)佩戴支撐護(hù)具。
預(yù)防腰椎間盤突出癥需注意保持正常體重,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等治療。日常可進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
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