小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊，常在哭鬧、咳嗽或站立時(shí)突出，平臥后可能消失。主要有腹股溝斜疝、臍疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝等類型。

1、腹股溝斜疝

腹股溝斜疝是小兒最常見的疝氣類型，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊，男孩可能延伸至陰囊。包塊在腹壓增高時(shí)突出，安靜平臥時(shí)可自行回納或用手推回腹腔?；純嚎赡艹霈F(xiàn)局部墜脹感，但通常無疼痛。若發(fā)生嵌頓，包塊變硬且無法回納，伴隨劇烈哭鬧、嘔吐等癥狀，需緊急就醫(yī)。

2、臍疝

臍疝多見于新生兒和嬰兒，表現(xiàn)為肚臍處突出圓形包塊，直徑約1-3厘米，按壓柔軟且可回納。哭鬧時(shí)包塊增大，安靜時(shí)縮小。多數(shù)臍疝在2歲前可自愈，極少發(fā)生嵌頓。若包塊持續(xù)增大或4歲后未閉合，需考慮手術(shù)治療。

3、腹股溝直疝

腹股溝直疝在兒童中較少見，包塊位于腹股溝內(nèi)側(cè)，呈半球形突出。與斜疝相比，直疝較少墜入陰囊，嵌頓概率較低。但長(zhǎng)期存在的直疝可能導(dǎo)致腹壁肌肉薄弱，需通過超聲檢查確診后擇期手術(shù)修補(bǔ)。

4、股疝

股疝多見于女孩，表現(xiàn)為大腿根部卵圓形包塊，位置較腹股溝疝偏低。由于股環(huán)狹窄，股疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高，可能引起腸管缺血壞死?；純簳?huì)出現(xiàn)突發(fā)疼痛、包塊變硬及排便停止，需立即手術(shù)處理。

5、切口疝

切口疝發(fā)生于既往腹部手術(shù)切口處，表現(xiàn)為切口瘢痕附近出現(xiàn)漸進(jìn)性膨出。膨出物可能包含腸管或大網(wǎng)膜，站立時(shí)明顯，平臥時(shí)縮小。兒童切口疝多與傷口感染或愈合不良有關(guān)，需通過CT評(píng)估后行修補(bǔ)術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或腹部包塊時(shí)，應(yīng)記錄包塊出現(xiàn)的時(shí)間、大小變化及是否伴隨疼痛。避免讓孩子劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間站立，可適當(dāng)使用疝氣帶臨時(shí)固定。日常注意觀察嵌頓征兆如包塊變硬、嘔吐等，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。2歲以下臍疝患兒可暫觀察，多數(shù)隨腹肌發(fā)育自行愈合，但腹股溝疝建議在確診后6-12個(gè)月內(nèi)安排擇期手術(shù)，以防嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后避免便秘和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查腹壁恢復(fù)情況。