脛骨結(jié)節(jié)炎如何治療
脛骨結(jié)節(jié)炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。脛骨結(jié)節(jié)炎通常由運(yùn)動損傷、骨骼發(fā)育異常、局部炎癥反應(yīng)、慢性勞損、感染等因素引起。
1、休息制動
急性期需停止跑跳等劇烈運(yùn)動,使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)。兒童青少年患者應(yīng)避免踢足球、打籃球等需要頻繁屈膝的運(yùn)動。日常行走時可借助拐杖減輕患肢負(fù)重,睡眠時在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、冷敷熱敷
腫脹疼痛明顯時每日冰敷患處3-4次,每次15分鐘,間隔2小時。急性期48小時后改為熱敷,采用40℃左右溫水浸泡毛巾外敷,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰敷時用薄毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
3、藥物治療
疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠緩解炎癥。若存在細(xì)菌感染需配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部組織修復(fù),每周3次連續(xù)2周。沖擊波療法能緩解肌腱末端炎癥,每次治療間隔5-7天?;謴?fù)期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,每日3組每組10次,逐步增加直腿抬高練習(xí)。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且存在骨軟骨游離體時,需行脛骨結(jié)節(jié)鉆孔減壓術(shù)。嚴(yán)重骨骨骺分離者采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。術(shù)后康復(fù)期須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
治療期間應(yīng)選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品保障鈣質(zhì)攝入。鞋子需選用緩沖性能好的運(yùn)動鞋,避免硬底鞋加重震動?;謴?fù)運(yùn)動后建議佩戴髕骨帶分散應(yīng)力,運(yùn)動前后充分熱身拉伸股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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