新生兒聽力篩查需注意篩查時間、環(huán)境安靜、嬰兒狀態(tài)、耳道清潔及復檢安排五項關鍵事項。

1、篩查時間

新生兒聽力篩查應在出生后48小時至出院前完成初篩，若未通過需在42天內(nèi)完成復篩。早產(chǎn)兒或重癥監(jiān)護患兒可適當延后，但最遲不超過矯正月齡3個月。過早篩查可能因耳道羊水殘留影響結果，過晚則可能延誤干預時機。

2、環(huán)境安靜

篩查需在低于40分貝的隔音環(huán)境中進行，避免儀器報警聲、人員交談等干擾。測試前關閉門窗、暫停醫(yī)療設備報警功能，確保嬰兒處于自然睡眠或安靜覺醒狀態(tài)。環(huán)境噪音可能導致假陽性結果。

3、嬰兒狀態(tài)

嬰兒需處于深度睡眠或安靜哺乳后狀態(tài)，劇烈哭鬧、頻繁吞咽動作會影響耳聲發(fā)射檢測準確性。篩查前可嘗試包裹襁褓或輕拍安撫，必要時延遲30分鐘待其平靜。鎮(zhèn)靜藥物無須常規(guī)使用。

4、耳道清潔

檢查耳道是否存在胎脂、血痂或羊水栓塞，必要時用無菌棉簽輕柔清理外耳道。中耳積液或外耳道閉鎖需記錄并轉診耳鼻喉科。耳垢堵塞可能導致耳聲發(fā)射信號衰減。

5、復檢安排

初篩未通過者應在1個月內(nèi)復篩，連續(xù)兩次未通過需轉診至聽力診斷中心。確診為永久性聽力損失時，干預應在6月齡前開始。家長需保存好篩查報告并定期隨訪至3周歲。

日常護理中家長需觀察嬰兒對聲音的驚跳反射、尋找聲源等行為，避免使用棉簽深入清潔耳道，哺乳時保持頭高位防止嗆奶引發(fā)中耳炎。若發(fā)現(xiàn)對突發(fā)聲響無反應、睡眠中不易被驚醒等情況，應及時復查聽力。新生兒期避免接觸強噪音環(huán)境，疫苗接種后可能出現(xiàn)暫時性聽力波動，需與篩查結果區(qū)分。