月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、激素水平波動(dòng)、宮頸病變等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合宮頸黏液的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確原因。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)前1-3天出現(xiàn)少量褐色分泌物?？赡馨殡S月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少。可通過(guò)孕激素補(bǔ)充治療改善，如地屈孕酮片或黃體酮膠囊，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可能引起經(jīng)前點(diǎn)滴出血，常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)，超聲可見(jiàn)巧克力囊腫。治療藥物包括布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等，嚴(yán)重者需手術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜炎

慢性炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血脆弱，易在經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物，可能合并下腹墜痛、白帶增多。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，治療常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時(shí)行宮腔灌注。

4、激素水平波動(dòng)

排卵后雌激素水平下降可能引起內(nèi)膜局部脫落，常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性。通常無(wú)其他不適，可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充維生素E改善，必要時(shí)短期使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝。

5、宮頸病變

宮頸息肉、糜爛或上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，血液氧化后呈褐色。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，息肉可行摘除術(shù)，高級(jí)別病變需宮頸錐切。藥物治療可用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片。

建議記錄月經(jīng)周期及分泌物出現(xiàn)時(shí)間，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，減少生冷辛辣刺激。若褐色分泌物持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨異常疼痛、出血增多等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。日?？蛇m當(dāng)飲用姜棗茶幫助溫經(jīng)散寒，但避免自行服用活血類中藥。