左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。左心衰竭可能與心肌梗死、高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等因素有關(guān)，通常伴隨肺淤血、心排血量降低等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是左心衰竭最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。呼吸困難可能與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低有關(guān)，患者常感覺呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕度呼吸困難可通過吸氧緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用呋塞米片、硝酸甘油片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

2、咳嗽咳痰

左心衰竭患者常出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，多為白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰?？人钥赡芘c肺靜脈壓力增高導(dǎo)致支氣管黏膜充血有關(guān)，夜間平臥時(shí)癥狀加重。粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫，需緊急就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。

3、乏力

左心衰竭患者常感覺全身乏力、易疲勞，輕微活動即感疲倦。乏力可能與心排血量減少導(dǎo)致組織器官灌注不足有關(guān)，患者還可能出現(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀。適當(dāng)休息有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用地高辛片、曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等藥物改善心肌能量代謝。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征性表現(xiàn)，患者常在夜間睡眠中突然因憋氣而驚醒，需坐起緩解。這與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)，坐起后下肢血液回流減少可緩解癥狀。保持半臥位睡眠有助于預(yù)防發(fā)作，必要時(shí)可使用硝苯地平控釋片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物。

5、端坐呼吸

端坐呼吸指患者因呼吸困難被迫采取坐位或半臥位，平臥時(shí)癥狀加重。這是左心衰竭晚期的典型表現(xiàn)，提示肺淤血嚴(yán)重?；颊叱Ｐ鑹|高枕頭或坐在椅子上睡覺，嚴(yán)重時(shí)甚至需要整夜保持坐位。這種情況需立即就醫(yī)，可能需靜脈使用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液、西地蘭注射液等藥物。

左心衰竭患者日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持適度活動，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重快速增加可能提示病情加重。保證充足睡眠，采取半臥位休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)了解病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。