肌肉萎縮可通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、電刺激療法、水療等方式改善。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉疾病、衰老等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動(dòng)受限等癥狀。

一、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)適合輕度肌肉萎縮患者，通過自主收縮肌肉促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)支配恢復(fù)?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、抬臂抬腿等低強(qiáng)度動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。若存在脊髓損傷或腦卒中后遺癥，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)肌肉再教育訓(xùn)練，如Bobath療法或Brunnstrom技術(shù)。

二、抗阻訓(xùn)練

抗阻訓(xùn)練適用于中重度肌肉萎縮，利用彈力帶、啞鈴或器械增加肌肉負(fù)荷。建議從30%最大肌力開始，逐步增加至60%-70%，每周訓(xùn)練3-4次。對(duì)于肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者，需采用低負(fù)荷高頻次模式，避免過度疲勞導(dǎo)致肌纖維溶解。

三、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練能改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，適合周圍神經(jīng)病變或帕金森病繼發(fā)的肌肉萎縮。可進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練或太極拳等運(yùn)動(dòng)，每次15-20分鐘。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)配備防跌倒輔助器具，避免因肌力不足導(dǎo)致摔倒骨折。

四、電刺激療法

電刺激療法針對(duì)完全制動(dòng)或神經(jīng)源性萎縮，通過低頻脈沖電流誘發(fā)肌肉收縮。常用神經(jīng)肌肉電刺激儀設(shè)置參數(shù)為20-50Hz，脈寬200-400μs。脊髓損傷患者需配合功能性電刺激系統(tǒng)，模擬步行時(shí)肌肉激活模式。

五、水療

水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合關(guān)節(jié)炎或術(shù)后肌肉萎縮患者。水溫維持在32-34℃進(jìn)行水中漫步、抗阻游泳等運(yùn)動(dòng)，每周2-3次。嚴(yán)重心肺功能不全者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免水溫過高加重循環(huán)負(fù)荷。

肌肉萎縮患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚肉等易吸收來源。聯(lián)合補(bǔ)充維生素D3和鈣劑可改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，建議每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。訓(xùn)練前后需進(jìn)行15分鐘熱敷或紅外線照射，促進(jìn)肌肉微循環(huán)。若出現(xiàn)訓(xùn)練后持續(xù)酸痛或肌無力加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能。