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糖尿病腳踝腫怎么回事

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糖尿病腳踝腫可能與血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、藥物副作用、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部水腫、皮膚發(fā)紅、疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)控制血糖、改善循環(huán)、調(diào)整藥物、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),導(dǎo)致微循環(huán)障礙和局部組織液滲出,引發(fā)腳踝水腫。患者可能伴隨多飲多尿、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,并定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、靜脈回流障礙

糖尿病可能合并下肢靜脈瓣功能不全或深靜脈血栓,阻礙血液回流,造成腳踝腫脹。常見(jiàn)皮膚緊繃感、色素沉著。可穿戴醫(yī)用彈力襪,或使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

3、腎功能異常

糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,引起對(duì)稱性腳踝水腫,可能伴有泡沫尿、血壓升高。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白尿。

4、藥物副作用

部分降糖藥如羅格列酮鈉片、胰島素可能引起水鈉潴留。若水腫與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,避免自行停藥。

5、感染

糖尿病患者易發(fā)生足部感染,如蜂窩織炎可導(dǎo)致局部紅腫熱痛。需完善血常規(guī)檢查,使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,并加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。

糖尿病患者出現(xiàn)腳踝腫應(yīng)每日檢查足部皮膚,避免久站久坐,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日飲水量。穿著寬松透氣的鞋襪,避免足部外傷。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍,須立即至內(nèi)分泌科或血管外科就診,完善血糖、尿常規(guī)、下肢血管超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

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