右肱骨骨折康復(fù)訓(xùn)練
右肱骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段分步進(jìn)行,主要包括早期制動(dòng)保護(hù)、中期漸進(jìn)性活動(dòng)、后期功能強(qiáng)化三個(gè)階段。
骨折后1-4周為急性期,需用吊帶固定患肢避免移位,可進(jìn)行手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。此階段禁止肩肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)鐘擺運(yùn)動(dòng)。骨折4-8周進(jìn)入纖維愈合期,拆除外固定后開始肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前舉、外展訓(xùn)練,角度控制在30度內(nèi),配合冰敷緩解腫脹。8周后骨痂形成進(jìn)入鞏固期,逐步增加抗阻力訓(xùn)練如彈力帶內(nèi)旋外旋,啞鈴前平舉重量從0.5公斤起始。12周后骨折線模糊時(shí)可進(jìn)行功能性訓(xùn)練,包括爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,游泳和器械訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌肉力量。整個(gè)康復(fù)過程需定期復(fù)查X線,若出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)暫停訓(xùn)練。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及三文魚等食物。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位,避免側(cè)臥壓迫骨折部位。恢復(fù)后期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,但半年內(nèi)禁止參與籃球、羽毛球等對抗性運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行患肢肌力評估,若6個(gè)月后仍存在活動(dòng)受限需考慮康復(fù)治療師介入??祻?fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整強(qiáng)度,自行增加訓(xùn)練量可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或延遲愈合。