腳踝骨折6個(gè)月后走路腫脹可能與局部血液循環(huán)不暢、軟組織粘連或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)，也可能存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折愈合不良等情況。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，明確腫脹原因后針對(duì)性處理。

骨折后局部微循環(huán)重建需要較長(zhǎng)時(shí)間，6個(gè)月內(nèi)踝關(guān)節(jié)周?chē)o脈回流可能尚未完全恢復(fù)。行走時(shí)肌肉泵作用不足會(huì)導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)腫脹。早期康復(fù)階段未充分進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或冷熱敷交替治療，可能加重淋巴回流障礙。部分患者因疼痛減少活動(dòng)量，進(jìn)一步延緩軟組織彈性恢復(fù)。

骨折線對(duì)位不良可能造成關(guān)節(jié)面不平整，行走時(shí)異常摩擦?xí)碳せぴ錾?。?nèi)固定物存留可能持續(xù)壓迫周?chē)M織，產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者骨折愈合緩慢，過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨痂微骨折，引發(fā)局部充血腫脹。合并距骨軟骨損傷時(shí)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液會(huì)隨活動(dòng)量增加而明顯。

建議復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建評(píng)估關(guān)節(jié)面平整度。超聲檢查可明確是否存在深靜脈血栓，核磁共振能發(fā)現(xiàn)隱匿性軟骨損傷?？祻?fù)科就診進(jìn)行步態(tài)分析，定制個(gè)性化負(fù)重訓(xùn)練方案。腫脹急性期可抬高患肢配合脈沖磁療，慢性期采用空氣波壓力治療促進(jìn)淋巴回流。飲食注意控制鈉鹽攝入，每日進(jìn)行30分鐘水中步行訓(xùn)練以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。