骨折后下肢靜脈血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、機(jī)械性血栓清除、下腔靜脈濾器植入、壓力治療等方式治療。下肢靜脈血栓可能與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。

1、抗凝治療

抗凝治療是下肢靜脈血栓的基礎(chǔ)治療方式，能夠防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。低分子肝素鈣注射液通過抑制凝血因子發(fā)揮抗凝作用，華法林鈉片通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，利伐沙班片通過直接抑制凝血因子發(fā)揮抗凝作用。抗凝治療需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，避免自行調(diào)整藥物劑量。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于急性期下肢靜脈血栓，能夠快速溶解已形成的血栓。常用藥物包括注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。注射用尿激酶通過激活纖溶酶原發(fā)揮溶栓作用，注射用阿替普酶通過直接激活纖溶酶原發(fā)揮溶栓作用。溶栓治療需要在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，密切觀察出血傾向。

3、機(jī)械性血栓清除

機(jī)械性血栓清除適用于抗凝或溶栓治療效果不佳的患者，通過導(dǎo)管介入技術(shù)直接清除血栓。常用方法包括導(dǎo)管抽吸血栓清除術(shù)、機(jī)械性血栓破碎術(shù)等。導(dǎo)管抽吸血栓清除術(shù)通過負(fù)壓吸引裝置將血栓抽出體外，機(jī)械性血栓破碎術(shù)通過旋轉(zhuǎn)裝置將血栓破碎后清除。機(jī)械性血栓清除具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

4、下腔靜脈濾器植入

下腔靜脈濾器植入適用于存在抗凝禁忌或抗凝期間仍發(fā)生肺栓塞的患者，能夠有效預(yù)防致死性肺栓塞。常用濾器包括永久性濾器和可回收濾器。永久性濾器長(zhǎng)期留置在下腔靜脈內(nèi)，可回收濾器在血栓風(fēng)險(xiǎn)降低后可取出。下腔靜脈濾器植入后仍需配合抗凝治療，防止濾器內(nèi)血栓形成。

5、壓力治療

壓力治療是下肢靜脈血栓的重要輔助治療方式，能夠促進(jìn)靜脈回流、減輕腫脹。常用方法包括彈力襪加壓治療、間歇性充氣加壓治療等。彈力襪加壓治療通過梯度壓力促進(jìn)靜脈血液回流，間歇性充氣加壓治療通過周期性充氣放氣促進(jìn)靜脈血液回流。壓力治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免久坐久站。

骨折后下肢靜脈血栓患者需要臥床休息時(shí)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮顒?dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)骨折愈合。戒煙限酒，避免高脂飲食，控制體重。定期復(fù)查凝血功能和血管超聲，評(píng)估治療效果。如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，需立即就醫(yī)排除肺栓塞。