胰腺炎患者出現(xiàn)腹脹可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、腹部按摩、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動等方式緩解。胰腺炎腹脹通常與胰腺分泌功能受損、胃腸蠕動減慢、炎癥刺激腹膜等因素有關(guān)。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需完全禁食，通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少消化液對胰腺的刺激。胃腸減壓能有效抽吸胃內(nèi)積氣積液，緩解腹腔壓力。此階段需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，待血淀粉酶恢復(fù)正常且腹痛緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

胰酶腸溶膠囊可補(bǔ)充外源性胰酶幫助消化，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動，西甲硅油乳劑能分解胃腸道內(nèi)氣體泡沫。嚴(yán)重腹脹者可短期使用甘油灌腸劑促進(jìn)排氣排便，但須避免長期依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、腹部按摩

沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按摩腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘，溫度控制在40℃左右。按摩力度需輕柔，避開胰腺投影區(qū)，若出現(xiàn)腹痛加劇應(yīng)立即停止。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

恢復(fù)期選擇低脂半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量進(jìn)食。避免高脂食物如肥肉、油炸食品，限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主，每餐進(jìn)食量不超過200毫升。

5、適度活動

病情穩(wěn)定后每日進(jìn)行床邊站立或緩步行走，每次10-15分鐘，有助于刺激腸蠕動?？勺龈故胶粑?xùn)練，吸氣時腹部鼓起，呼氣時收縮，每組10次，每日3組。避免久臥不動導(dǎo)致腸麻痹加重腹脹。

胰腺炎患者日常需嚴(yán)格戒酒，控制每日脂肪攝入量不超過30克。恢復(fù)期可補(bǔ)充復(fù)合維生素片，適量食用發(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)腸道菌群。建議記錄每日腹脹程度與飲食關(guān)系，復(fù)診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。若腹脹持續(xù)超過3天不緩解或伴隨嘔吐發(fā)熱，需立即返院復(fù)查腹部CT。