胰腺炎怎么老是反復(fù)發(fā)作
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胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能與膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物刺激等因素有關(guān)。胰腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、控制血脂、解除梗阻、避免藥物刺激等方式治療。
1、膽道疾病
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺炎反復(fù)發(fā)作。膽道疾病引起的胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需針對(duì)膽道疾病采取相應(yīng)措施，如膽結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
2、酗酒
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰腺炎反復(fù)發(fā)作。酒精性胰腺炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭a(bǔ)充維生素改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平過(guò)高可能誘發(fā)胰腺炎反復(fù)發(fā)作。高脂血癥性胰腺炎患者常伴有皮膚黃色瘤、眼底改變等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血脂，可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物，同時(shí)堅(jiān)持低脂飲食。
4、胰管梗阻
胰管結(jié)石、腫瘤或先天性胰管畸形等導(dǎo)致胰液排出障礙，引起胰腺炎反復(fù)發(fā)作。這類患者可能出現(xiàn)腹痛反復(fù)發(fā)作、體重下降等癥狀。治療需解除梗阻因素，如內(nèi)鏡下胰管取石術(shù)或手術(shù)治療，術(shù)后可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
5、藥物刺激
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等可能誘發(fā)胰腺炎。藥物性胰腺炎患者通常在用藥后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。
胰腺炎患者日常需嚴(yán)格遵循低脂飲食，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，控制體重。急性發(fā)作期應(yīng)禁食，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。慢性胰腺炎患者可長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑，同時(shí)注意補(bǔ)充脂溶性維生素。
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大便漂浮在水面有哪些問(wèn)題
大便飄在水面上，提示大便密度比較低，說(shuō)明大便中含有脂肪和含氣量比較多，與飲食以及胰腺炎有關(guān)。如果經(jīng)常吃產(chǎn)氣類的食物，如豆子、洋蔥、蘆筍類的食物，會(huì)有較多的氣體混合在大便里面，導(dǎo)致大便漂浮在水面上。另外，要警惕胰腺炎引起的脂肪瀉。胰腺炎引起的脂肪瀉是指胰腺外分泌功能喪失90%以上，出現(xiàn)的胰腺外分泌功能不全，進(jìn)餐后胰酶的分泌量難以維持正常的食物消化，患者出現(xiàn)消瘦、飯后腹脹、食欲減退、脂肪消化和吸收不良。患者出現(xiàn)脂肪瀉，每日排便量增多，排便次數(shù)也增多，糞便有惡臭味，呈泡沫狀漂于水面上。鏡檢可見(jiàn)脂滴和肌纖維，若不及時(shí)治療可以導(dǎo)致循環(huán)中脂溶性維生素水平降低，導(dǎo)致皮膚粗糙、夜盲癥、出血傾向等。再者，患者如果出現(xiàn)膽囊疾病、克羅恩病或腸道感染等因素，也可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)，由于大便密度低就會(huì)漂浮在水面，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，比較常見(jiàn)的可以檢查大便以及腸鏡。
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超聲診斷能檢查胰腺嗎
超聲診斷可以檢查到胰腺臟器。胰腺比較特殊，它是屬于覆膜后的器官。有一些情況，如肥胖的患者皮下脂肪比較厚，或胃腸脹氣的比較厲害，對(duì)于檢查胰腺是比較有限的。胰腺微小的早期的病灶很難通過(guò)b超發(fā)現(xiàn)，但比較大的腫物引發(fā)了胰管的擴(kuò)張，可以在b超下觀察。像炎癥性疾病，比如急性胰腺炎，有胰腺周圍的滲出，胰腺的腫大是可以在b超進(jìn)行初篩的，如果在超聲下發(fā)現(xiàn)胰腺的改變，需要完善腹部的ct或核磁檢查，評(píng)估胰腺的狀態(tài)才能確診胰腺的疾病情況。
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的跡象
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)跡象有臨床癥狀減輕、體征減輕、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，那么提示病情有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。具體總結(jié)如下：一、臨床表現(xiàn)減輕，體現(xiàn)在腹痛癥狀逐漸減輕，腹脹緩解，胃腸功能逐漸恢復(fù)等；二、體征減輕，體現(xiàn)在體格檢查腹部膨朧減輕，腹部變軟，壓痛減輕，聽(tīng)診腸鳴音恢復(fù)正常，對(duì)于累及肺者，聽(tīng)診肺部啰音減少等；三、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，體現(xiàn)在血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白中炎性指標(biāo)下降，水電解質(zhì)平衡，生化指標(biāo)肝腎功能好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查提示炎性滲出減少等。綜上可以提示重癥胰腺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。
胰腺炎好治嗎
輕癥的急性胰腺炎患者，常在一周左右康復(fù)，不留后遺癥，重癥患者死亡率約15%，經(jīng)過(guò)積極的搶救，幸免于死的患者，容易發(fā)生胰腺假性囊腫，還有膿腫以及脾靜脈栓塞等并發(fā)癥，遺留不同程度的胰腺功能不全，未去除病因的部分患者，還可以經(jīng)常復(fù)發(fā)急性胰腺炎，反復(fù)的炎癥及纖維化可以演變?yōu)槁缘囊认傺住?duì)于急性胰腺炎的治療主要是兩大任務(wù)，第一就是尋找去除病因，第二就是控制炎癥。第一，我們可以從炎癥反應(yīng)到器官功能衰竭以及以以至于器官衰竭，歷時(shí)的時(shí)間一定要縮短。第二個(gè)就是要減少胰酶的分泌。第三個(gè)一定要控制住感染。第四就是對(duì)癥治療。通過(guò)幾方面的治療可以很好的使胰腺炎得到控制。
胰腺炎會(huì)造成黃疸嗎
臨床中一般的胰腺炎是不會(huì)造成黃疸的，但是也有一些特殊情況。比如臨床中有一種叫膽源性的胰腺炎，主要是由于膽管內(nèi)的一些結(jié)石導(dǎo)致膽管壓力增高，而且會(huì)間接導(dǎo)致胰管壓力增高，這時(shí)會(huì)誘發(fā)胰腺炎，而且造成膽汁排泄不暢。容易造成梗阻性黃疸，但是這并不代表是胰腺炎造成了一些黃疸，只是伴隨著膽道結(jié)石形成的梗阻引起的黃疸?？傊懺葱砸认傺仔纬闪它S疸一定要在一線病情穩(wěn)定后或者是在治療治愈后進(jìn)行膽囊切除或者是膽總管切開(kāi)引流藥時(shí)也可以應(yīng)用一些接口方式ERCP進(jìn)行膽管胰管的取石手術(shù)，這樣就能夠有效的減少因膽源性胰腺炎造成的一些黃疸情況。
胰腺炎為什么反復(fù)
胰腺炎為什么反復(fù)發(fā)作呢?患有胰腺炎的患者有很多，但是經(jīng)過(guò)治療后還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，這才讓患者非常的難過(guò)，不知道要怎么辦才好，那么，今天我就帶著大家一起來(lái)了解下胰腺炎為什么反復(fù)發(fā)作吧!
胰腺炎是不是吃藥就可以治愈
如果胰腺炎患者的癥狀比較輕微，一般通過(guò)藥物治療就可以治愈；但如果病情比較嚴(yán)重，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體分析如下：
重癥胰腺炎到底是怎么回事
急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是屬于急性胰腺炎的一種，有急性胰腺炎的某些臨床癥狀，以及某些診斷標(biāo)準(zhǔn)，是由多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，由嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，可分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎一般通過(guò)CT檢查、血檢來(lái)進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)為腹痛腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，腎功能異常，胰腺壞死感染等情況，同時(shí)伴有呼吸系統(tǒng)、腎臟等器官的衰竭，另外就是在重癥胰腺炎的評(píng)判上比如Ranson評(píng)分、apache生理學(xué)評(píng)分情況，以及我們說(shuō)CT的分級(jí)，這些都是診斷重癥胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)。
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胰腺炎治療吃什么藥
胰腺炎的患者可以口服胰酶制劑，如得每通等，來(lái)替代一部分胰腺功能，進(jìn)行治療。胰腺炎最常見(jiàn)的幾大類型有膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，藥物性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎。對(duì)急性胰腺炎的治療，主要是去除病因，對(duì)膽石性引起的胰腺炎，建議去除膽道因素，包括膽囊切除和膽管取石進(jìn)行治療。對(duì)于酒精性胰腺炎，建議戒酒來(lái)去除病因，高脂血性胰腺炎，建議長(zhǎng)期用藥物控制血脂水平。在出現(xiàn)急性胰腺炎后，進(jìn)行治療，讓胰腺處于休息狀態(tài)，建議一到三個(gè)月，避免高脂高蛋白的飲食，高脂血癥患者還需服用降脂藥物，酒精性胰腺炎患者需要戒酒。
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胰腺炎患者吃什么好
胰腺炎根據(jù)病程分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎早期治療階段需要嚴(yán)格的禁食禁水，避免食物對(duì)胰腺產(chǎn)生過(guò)多的負(fù)擔(dān)，因?yàn)橐认俦旧硎欠置诟鞣N消化酶包括淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶在內(nèi)的多種消化酶，如果在急性胰腺炎發(fā)作的時(shí)候過(guò)量地進(jìn)食會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)使得病情加劇。由于食物當(dāng)中的脂肪、飲酒、吸煙會(huì)刺激胰腺的過(guò)度分泌或者是引起胰腺導(dǎo)管的堵塞，所以刺激性的食物高脂食物，高膽固醇，某些特殊的藥物，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)。無(wú)論急性還是慢性胰腺炎都是嚴(yán)格禁止的。作為提供身體最多消化酶的器官，身體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)胰腺分泌的消化液來(lái)進(jìn)行消化，每天補(bǔ)充的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪都需要提供一定的量才能夠保證身體的正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，所以對(duì)于胰腺炎康復(fù)期合理的膳食是非常重要的。
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胰腺炎手術(shù)后多久復(fù)查
胰腺炎是一個(gè)良性疾病，一般正常的三個(gè)月到半年左右，復(fù)查一次就可以了，如在胰腺炎好了以后一定要考慮到這次胰腺炎的發(fā)病原因是什么。如果是一個(gè)膽源性胰腺炎，還要進(jìn)一步去處理把它膽囊切除，避免他胰腺炎再次發(fā)作。如果是一個(gè)酒精性的胰腺炎，要嚴(yán)格的避免酒精的攝入。如果是一個(gè)自身免疫性的胰腺炎有一些特殊情況下，是需要吃激素去避免它胰腺炎的反復(fù)發(fā)作的，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇一個(gè)合理的復(fù)查的一個(gè)時(shí)間。
