胰腺炎是指胰腺組織發(fā)生的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，可通過禁食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎起病急驟，疼痛多位于中上腹部，呈持續(xù)性劇痛并向腰背部放射。常伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、多器官功能衰竭。發(fā)病可能與膽石癥、酗酒、高脂飲食等因素有關(guān)。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌，重癥需進(jìn)行腹腔灌洗或壞死組織清除術(shù)。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛，伴隨消化不良、脂肪瀉、體重下降等。長期飲酒是主要誘因，也可能與遺傳因素、自身免疫有關(guān)。治療需絕對(duì)戒酒，使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，合并糖尿病需胰島素治療。

3、膽源性胰腺炎

膽源性胰腺炎占急性胰腺炎的半數(shù)以上，由膽結(jié)石阻塞胰管引發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)右上腹絞痛伴黃疸，血液檢查可見淀粉酶顯著升高。早期需內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、酒精性胰腺炎

長期酗酒可導(dǎo)致胰腺腺泡損傷和胰管蛋白栓形成，初期為急性發(fā)作，后期發(fā)展為慢性胰腺炎?；颊叱雇赐獬Ｓ芯凭鋽喟Y狀，治療關(guān)鍵在于徹底戒酒，配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)胰腺細(xì)胞，補(bǔ)充復(fù)合維生素改善營養(yǎng)不良。

5、高脂血癥性胰腺炎

甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺炎，多見于肥胖、糖尿病患者。除典型胰腺炎癥狀外，可見眼瞼黃色瘤。緊急治療需血漿置換快速降脂，使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)格控制飲食中脂肪攝入量。

胰腺炎患者日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期逐步過渡到清淡易消化食物。慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑，定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，重癥胰腺炎需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。