胰腺炎的癥狀及治療有哪些
胰腺炎的癥狀主要包括上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,治療方式有禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、長期飲酒等因素引起。

1、上腹部劇烈疼痛
胰腺炎患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,疼痛可向背部放射。疼痛程度與胰腺炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥患者可能僅表現(xiàn)為隱痛,重癥患者疼痛劇烈難以忍受。疼痛通常在飽餐或飲酒后加重,彎腰或蜷曲體位可稍緩解。急性胰腺炎疼痛起病急驟,慢性胰腺炎疼痛呈反復(fù)發(fā)作性。
2、惡心嘔吐
多數(shù)胰腺炎患者伴有惡心嘔吐癥狀,嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可嘔吐膽汁。嘔吐后腹痛癥狀多不緩解,這與胃腸炎不同。嘔吐頻繁者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。慢性胰腺炎患者可能因胰腺外分泌功能不足而出現(xiàn)脂肪瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便惡臭且漂浮于水面。
3、發(fā)熱
胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38℃左右。若體溫超過39℃,可能提示合并感染或胰腺膿腫形成。重癥胰腺炎患者由于炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)。慢性胰腺炎急性發(fā)作時也可出現(xiàn)低熱,但通常不伴有明顯寒戰(zhàn)癥狀。

4、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需立即禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。輕癥患者通常禁食3-5天,重癥患者可能需要更長時間。待腹痛緩解、血淀粉酶下降后,可逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到低脂飲食。慢性胰腺炎患者需長期堅(jiān)持低脂飲食,避免暴飲暴食。
5、藥物治療
胰腺炎藥物治療包括抑制胰液分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、緩解疼痛的鹽酸哌替啶注射液、抗感染的注射用頭孢曲松鈉等。重癥患者需使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。慢性胰腺炎患者可能需要補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

胰腺炎患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,控制體重。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性期可適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。定期復(fù)查胰腺功能,慢性胰腺炎患者需監(jiān)測血糖變化。保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式有助于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。
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