抱腦癱患兒的正確方法有哪些
抱腦癱患兒的正確方法主要有保持頭頸支撐、穩(wěn)定軀干、避免關(guān)節(jié)過度伸展、分階段調(diào)整姿勢、使用輔助工具等。腦癱患兒因肌肉張力異常和運(yùn)動控制障礙,需采用特殊抱姿以減少不適和損傷風(fēng)險。
1、保持頭頸支撐
腦癱患兒常存在頭頸部控制力弱的問題,抱時應(yīng)一手托住后腦勺及頸部,另一手扶住背部??刹捎脫u籃式抱法,將患兒頭部輕靠于照顧者肘窩處,避免頭部后仰或前傾。注意觀察患兒呼吸是否通暢,避免壓迫氣管。
2、穩(wěn)定軀干
選擇坐位環(huán)抱時,讓患兒背部緊貼照顧者胸部,雙下肢自然分開呈M形。對于肌張力高的患兒,可先用輕柔按摩放松背部肌肉再抱起。避免快速扭轉(zhuǎn)或突然改變體位,防止誘發(fā)痙攣。
3、避免關(guān)節(jié)過度伸展
抱起肌張力低下型患兒時需特別注意保護(hù)關(guān)節(jié),避免手腕、膝關(guān)節(jié)過度下垂??上扔妹砭碇沃飧C和腘窩,保持肢體功能性姿勢。禁止單手提拉患兒手臂或雙腿,可能造成關(guān)節(jié)脫位。
4、分階段調(diào)整姿勢
從臥位轉(zhuǎn)為豎抱需分三步:先側(cè)身、再坐起、最后直立。每步停留數(shù)秒讓患兒適應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)肢體僵硬或異常姿勢,需暫停并輕柔引導(dǎo)??膳浜险Z言提示如"我們要坐起來啦",幫助患兒預(yù)判動作變化。
5、使用輔助工具
根據(jù)患兒情況選用前抱式背帶、支撐坐墊等輔助器具。選擇工具時需確保骨盆中立位、脊柱自然彎曲、雙髖關(guān)節(jié)屈曲90度。定期檢查工具是否適配患兒體型變化,避免皮膚摩擦或壓迫。
日常抱患兒時需保持環(huán)境安靜,避免突然聲響引發(fā)驚跳反射。每次抱持時間不宜超過20分鐘,可交替采用輪椅轉(zhuǎn)移或地面活動。定期咨詢康復(fù)治療師評估抱姿合理性,根據(jù)患兒運(yùn)動功能進(jìn)展調(diào)整方法。注意觀察患兒表情及肌張力變化,出現(xiàn)抗拒或哭鬧應(yīng)立即停止并檢查原因。長期堅(jiān)持正確抱法有助于改善姿勢控制,減少繼發(fā)性關(guān)節(jié)畸形。
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