腦膜炎可通過腦脊液檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測、臨床癥狀評估等方法診斷。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、腦脊液檢查

腦脊液檢查是診斷腦膜炎的關(guān)鍵方法，通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其壓力、外觀、細(xì)胞計數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量等指標(biāo)。細(xì)菌性腦膜炎通常表現(xiàn)為腦脊液渾濁、白細(xì)胞計數(shù)顯著升高、蛋白質(zhì)含量增加、葡萄糖含量降低。病毒性腦膜炎的腦脊液變化相對較輕，白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，蛋白質(zhì)和葡萄糖含量可能正?；蜉p微異常。真菌性或結(jié)核性腦膜炎的腦脊液變化介于細(xì)菌性和病毒性之間，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步鑒別。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可輔助診斷腦膜炎，細(xì)菌感染時白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常明顯升高，可能伴有C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高。病毒感染時白細(xì)胞計數(shù)可能正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例相對增高。血培養(yǎng)有助于明確細(xì)菌性腦膜炎的病原體，對指導(dǎo)抗生素治療具有重要意義。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)血小板減少、凝血功能異常等表現(xiàn)，提示病情危重。

3、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI檢查可排除其他顱內(nèi)病變并評估腦膜炎并發(fā)癥。CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦水腫、腦室擴(kuò)大或腦積水等改變，MRI對軟腦膜增強(qiáng)、腦實質(zhì)病變的顯示更為敏感。化膿性腦膜炎可能并發(fā)硬膜下積液、腦膿腫或靜脈竇血栓形成，影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥。對于結(jié)核性或真菌性腦膜炎，MRI可顯示基底池強(qiáng)化、腦梗死或肉芽腫性病變等特征性表現(xiàn)。

4、病原學(xué)檢測

病原學(xué)檢測是明確腦膜炎病因的重要手段，包括腦脊液涂片染色、培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)等。革蘭染色可快速鑒別細(xì)菌類型，抗酸染色有助于診斷結(jié)核性腦膜炎，墨汁染色用于隱球菌性腦膜炎的診斷。腦脊液培養(yǎng)可確定具體病原菌及其藥敏情況，但耗時較長。分子生物學(xué)技術(shù)如PCR可快速檢測病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體的核酸，提高診斷效率。血清學(xué)檢查對某些病毒或特殊病原體感染的診斷也有幫助。

5、臨床癥狀評估

臨床癥狀評估是腦膜炎診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、頸項強(qiáng)直、意識障礙等。細(xì)菌性腦膜炎起病急驟，癥狀嚴(yán)重，可能迅速進(jìn)展為休克、抽搐或昏迷。病毒性腦膜炎癥狀相對較輕，病程自限。結(jié)核性或真菌性腦膜炎起病隱匿，病程較長，可能伴有低熱、體重下降等全身癥狀。嬰幼兒腦膜炎癥狀不典型，可表現(xiàn)為拒食、嗜睡、前囟膨隆等，需特別警惕。

腦膜炎患者應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素。高熱時可采用物理降溫，避免使用阿司匹林等可能加重出血風(fēng)險的藥物。密切觀察意識狀態(tài)、生命體征變化，警惕腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。預(yù)防方面應(yīng)注意個人衛(wèi)生，按時接種疫苗，避免與呼吸道感染患者密切接觸。