怎么預防腦癱預防之小兒腦癱
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預防小兒腦癱可通過孕期保健、避免早產(chǎn)、預防感染、防止腦損傷、定期發(fā)育監(jiān)測等方式干預。小兒腦癱可能與遺傳因素、產(chǎn)前感染、圍產(chǎn)期缺氧、新生兒黃疸、腦外傷等因素有關。
1、孕期保健
孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，孕早期補充葉酸片預防神經(jīng)管缺陷，孕中期篩查妊娠期糖尿病，孕晚期監(jiān)測胎心胎動。避免接觸放射線、重金屬等致畸物質(zhì)，控制血壓血糖在正常范圍。高危孕婦可在醫(yī)生指導下使用低分子肝素鈣注射液預防胎盤功能異常。
2、避免早產(chǎn)
預防宮內(nèi)感染和妊娠并發(fā)癥是減少早產(chǎn)的關鍵。孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮需及時就醫(yī)，必要時使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮。早產(chǎn)兒出生后應進行腦功能監(jiān)測，早期使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)發(fā)育。
3、預防感染
孕期需接種風疹疫苗、流感疫苗等，避免巨細胞病毒、弓形蟲等感染。新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和卡介苗，出現(xiàn)發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚滴劑控制體溫。嚴重感染患兒可靜脈注射人免疫球蛋白提高免疫力。
4、防止腦損傷
分娩時需預防新生兒窒息，出現(xiàn)缺氧缺血性腦病時使用注射用腦蛋白水解物營養(yǎng)神經(jīng)。避免新生兒頭部外傷，發(fā)生顱內(nèi)出血需使用維生素K1注射液止血。高膽紅素血癥患兒需藍光照射治療，必要時輸注人血白蛋白。
5、定期發(fā)育監(jiān)測
嬰幼兒定期進行神經(jīng)行為評估，發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后時及早干預。肌張力異常者可進行康復訓練，配合針灸治療改善運動功能。合并癲癇患兒需長期口服左乙拉西坦片控制發(fā)作，智力障礙者使用賴氨肌醇維B12口服溶液營養(yǎng)神經(jīng)。
家長需重視新生兒行為神經(jīng)測評，發(fā)現(xiàn)異常姿勢或運動障礙時及時就診。保證嬰幼兒充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適當補充維生素AD滴劑。避免讓嬰幼兒接觸有毒物質(zhì)，注意居家安全防護。定期進行兒童保健檢查，建立生長發(fā)育檔案，早期發(fā)現(xiàn)異常可顯著改善預后。
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輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導致腦部功能低下，會表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài)，肢體和下頜顫抖，成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴重缺氧而導致長時間腦功能發(fā)育遲緩，患兒雖然肌張力正常，腱反射靈敏，但運動功能受損，可能出現(xiàn)偏癱問題，有的會伴隨失語，吐字不清癥狀。一部分病例還會以癲癇發(fā)作起病，發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時站立不穩(wěn)，足下垂。并且常見雙側(cè)手足，徐動癥，還可有舞蹈樣動作，肌張力障礙，共濟失調(diào)性震顫，肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時間進展，存活的嬰兒會留有智能發(fā)育遲滯，耳聾和肌張力減低，坐立困難，起立行走不能。
腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個是同腦功能受損是有關系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動，在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴重低下相對是比較少一些。另外還有一個并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個發(fā)生率比較高，10%到40%以上會有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動型、共濟失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重的話可以威脅到生命安全。再一個會有感知覺認知功能障礙，小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實體覺、兩點辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺認知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關的疾病。
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腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復治療主要包括運動體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運動療法。具體方法如下：1、運動體育療法，包括粗大的運動、精細的運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓練。2、物理治療，包括神經(jīng)的電刺激療法，還有溫熱的療法，水療法，還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療，包括構(gòu)筑和修復的腦組織的一些藥物，促進腦細胞的DNA的合成，促進腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞的能量代謝，增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療，包括針刺療法，按摩治療，還有中藥治療。5、小兒腦癱的運動療法，使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量，通過主動或者被動的運動，使全身和局部的功能達到或者恢復正常的一種治療方法。
腦血栓飲食注意事項
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時以后才能服用，中藥西藥需要分割開時間應用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用?；謴推陲嬍撤矫鎰t需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動脈粥樣硬化的進一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進而使得腦血栓形成復發(fā)加重的風險增加。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進，拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
腦性癱瘓簡稱腦癱，是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后引起的一個非進行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復訓練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會功能異常。所以，首先腦癱是指智力異常，可以伴有運動異?；蛘呤遣话檫\動異常的。腦癱的病因分為生物學因素和社會性的因素。生物性的因素里，包括出生前、出生時或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會逐漸有所好轉(zhuǎn)，但是部分兒童可能會出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病，在發(fā)展一段階段后，兒童會逐漸出現(xiàn)一些智力、運動倒退的可能。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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小兒腦癱長大會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復訓練對于腦癱的預后也起到很重要的作用。所以，每個腦癱兒童預后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時給予干預康復治療，兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關，因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后，過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系。還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹；如果它沒有壓迫性病變，一般認為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。
