中老年三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理
62074次瀏覽
中老年三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理主要與血管壓迫、神經(jīng)退行性變、局部炎癥刺激、腫瘤壓迫及多發(fā)性硬化等因素有關(guān)。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛，常由三叉神經(jīng)感覺(jué)根受到機(jī)械性刺激或病理性損傷引發(fā)。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)根部被迂曲的血管長(zhǎng)期壓迫是常見(jiàn)病因，多見(jiàn)于小腦上動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈異常分支。血管搏動(dòng)性壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變，引發(fā)異常放電。典型表現(xiàn)為單側(cè)面部刀割樣疼痛，觸發(fā)點(diǎn)輕微觸碰即可誘發(fā)。治療需通過(guò)微血管減壓術(shù)解除壓迫，或遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片等抗驚厥藥物抑制神經(jīng)異常興奮。
2、神經(jīng)退行性變
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)退化，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能異常。中老年患者神經(jīng)修復(fù)能力下降，易出現(xiàn)自發(fā)性疼痛發(fā)作。癥狀呈陣發(fā)性電擊樣痛，可伴隨同側(cè)流淚或流涎。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、炎癥刺激
帶狀皰疹病毒感染、鼻竇炎或牙源性炎癥可能波及三叉神經(jīng)分支。炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致痛覺(jué)過(guò)敏狀態(tài)。疼痛多為持續(xù)性灼痛，夜間加重。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿昔洛韋片、頭孢克肟分散片等抗病毒或抗生素，聯(lián)合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。
4、腫瘤壓迫
橋小腦角區(qū)腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤生長(zhǎng)可能直接壓迫三叉神經(jīng)。占位效應(yīng)導(dǎo)致進(jìn)行性疼痛加重，可能伴隨聽(tīng)力下降或面部麻木。確診需通過(guò)頭顱MRI檢查，治療以手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)后可輔以加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)損傷性疼痛。
5、多發(fā)性硬化
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變累及三叉神經(jīng)核時(shí)，可能引起頑固性疼痛。此類患者常伴有肢體無(wú)力或視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療控制急性發(fā)作，長(zhǎng)期使用干擾素β-1a注射液延緩疾病進(jìn)展。
中老年三叉神經(jīng)痛患者需避免寒冷刺激及過(guò)度疲勞，飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物減少頜面部肌肉活動(dòng)。建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，疼痛發(fā)作期可嘗試穴位按摩或低頻電刺激等物理療法。若出現(xiàn)藥物控制無(wú)效或進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)明確病因進(jìn)展。
相關(guān)推薦
腦三叉神經(jīng)痛怎么回事
腦三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、皰疹病毒感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝術(shù)等方式治療。1、血管壓迫三叉神經(jīng)根部受到鄰近血管長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘...
三叉神經(jīng)痛治療難嗎
三叉神經(jīng)痛治療并不困難，三叉神經(jīng)痛積極接受治療，能夠達(dá)到臨床治愈的目的，不過(guò)三叉神經(jīng)痛會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況?；加腥嫔窠?jīng)痛病史的患者在日常生活中，要做好頭部的保暖工作，不要讓頭部受涼，同時(shí)也要保持一個(gè)平穩(wěn)的情緒，情緒不要起伏過(guò)大，對(duì)預(yù)防三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)有很大的幫助。三叉神經(jīng)痛主要的癥狀會(huì)表現(xiàn)出電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛，病發(fā)時(shí)還會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、流口水、流淚等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀，就建議患者盡快的到醫(yī)院就醫(yī)，接受醫(yī)生的系統(tǒng)治療，治療需要中西醫(yī)結(jié)合。
手術(shù)根治三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的疾病，首先患者考慮到這種三叉神經(jīng)痛如果長(zhǎng)期不治療的話，所造成的負(fù)面影響是比較大的，所以建議三叉神經(jīng)痛的患者要積極尋求各種方式的治療，爭(zhēng)取通過(guò)最佳的治療方式來(lái)治愈疾病，這樣對(duì)于三叉神經(jīng)痛的治療以及康復(fù)才是最有利的，下面給大家介紹一下手術(shù)根治三叉神經(jīng)痛的方法。
青年三叉神經(jīng)痛用藥
三叉神經(jīng)痛是一種比較常見(jiàn)的疾病，患上三叉神經(jīng)痛會(huì)對(duì)我們的身體造成什么影響呢，這是患者都十分關(guān)心和在意的問(wèn)題，所以針對(duì)大家的疑問(wèn)今天我們的小編就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下青年三叉神經(jīng)痛用藥治愈事項(xiàng)，希望能幫助到您。
三叉神經(jīng)痛什么時(shí)候會(huì)發(fā)作
由于三叉神經(jīng)痛發(fā)作的表現(xiàn)為面部一側(cè)和三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛，根據(jù)觀察患者的癥狀我們可以發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛發(fā)作是有一定的規(guī)律和時(shí)間可循的，那么三叉神經(jīng)痛什么時(shí)候會(huì)發(fā)作？下面我們就來(lái)一起了解一下吧，相信對(duì)大家會(huì)有所幫助的。
三叉神經(jīng)痛預(yù)后怎樣
三叉神經(jīng)痛預(yù)后在積極服用藥物后，百分之七十能夠達(dá)到治愈的水平，長(zhǎng)期規(guī)律用藥，疼痛就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。但是也有一部分對(duì)于藥物，比如出現(xiàn)頭暈、乏力以及粒細(xì)胞減少的不能耐受后，可以采取手術(shù)治療方案，比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)經(jīng)頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等，通過(guò)手術(shù)治療以后能達(dá)到效果，疼痛會(huì)消失，預(yù)后會(huì)不錯(cuò)。三叉神經(jīng)痛是比較頑固的，多見(jiàn)于四十歲以下的年輕人，疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要進(jìn)一步的查找引起三叉神經(jīng)痛的原因，比如進(jìn)行核磁、CT、腦電圖等檢查，當(dāng)找到三叉神經(jīng)痛引起的病因以后，及時(shí)進(jìn)行病因處理以后，疼痛緩解，預(yù)后會(huì)達(dá)到治愈的目的。三叉神經(jīng)痛屬于周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變，由于三叉神經(jīng)的脫髓鞘出現(xiàn)某一支的問(wèn)題，見(jiàn)于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜會(huì)表現(xiàn)為局部的雷擊一樣、閃電一樣、燒灼樣的劇痛，持續(xù)時(shí)間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，會(huì)伴有扳機(jī)點(diǎn)，多分布在牙齦、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置，在吃飯、喝水、刷牙或者不經(jīng)意間碰到時(shí)會(huì)引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，非常痛苦，不能洗臉、不能刷牙、不能睡覺(jué)，以及出現(xiàn)表情問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間以后會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，三叉神經(jīng)疼痛出現(xiàn)以后，積極的治療，可以選卡馬西平可以配合與中醫(yī)中藥的相關(guān)療法。
03:06
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥有哪些
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥包括病情反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)面部表情肌、聽(tīng)力，咀嚼肌、面神經(jīng)等問(wèn)題。對(duì)于三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無(wú)水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個(gè)月的緩解期，不會(huì)超過(guò)一年，患者會(huì)反復(fù)的發(fā)作，需要患者再次手術(shù)；三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，該手術(shù)的后遺癥就是患者會(huì)出現(xiàn)面部表情肌的問(wèn)題，面神經(jīng)、聽(tīng)力、咀嚼肌的問(wèn)題；對(duì)于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，患者還是會(huì)出現(xiàn)面部感覺(jué)、表情肌、咀嚼肌、聽(tīng)力的問(wèn)題。如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時(shí)，手術(shù)治療也是可取的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，選擇手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小、后遺癥最小的手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛的病因
三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的疾病，它的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段，神經(jīng)裸露，裸露以后被血管壓迫所導(dǎo)致，這是目前大部分神經(jīng)外科醫(yī)生認(rèn)同的原因。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤，比如膽脂瘤，橋小腦角的腫瘤，腦膜瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤等等，還有一些其他的炎癥，這些占位性的病變壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致患者疼痛。三叉神經(jīng)痛其他少見(jiàn)的原因還包括三叉神經(jīng)的炎癥，帶狀皰疹等等。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后
三叉神經(jīng)痛手術(shù)，主要指顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是大腦內(nèi)神經(jīng)、血管粘在一起，使之彼此之間分開(kāi)，所以這個(gè)操作需要開(kāi)顱，在腦子里操作，需要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，它切口非常小，創(chuàng)傷很小，對(duì)顱內(nèi)的神經(jīng)、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)，開(kāi)放性的手術(shù)。手術(shù)對(duì)神經(jīng)對(duì)顱內(nèi)的顱內(nèi)壓有一定的影響。術(shù)后患者會(huì)因?yàn)轱B壓的變化和其他的因素影響，出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈，還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，所以，一般手術(shù)后要求患者臥床2到3天，患者自身的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，這段時(shí)間顱壓的自身調(diào)節(jié)到正常范圍，患者頭痛頭暈逐漸消失，術(shù)后癥狀會(huì)很快緩解。
02:06
三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛能根治。一、藥物治療，但是藥物只起到止痛的作用。二、毀損，一部分患者確實(shí)能得到這種疼痛的長(zhǎng)期緩解。但是它會(huì)導(dǎo)致患者面部麻木，感覺(jué)異常。三、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)，能使90%的患者達(dá)到治愈的目的。所以，三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術(shù)是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的治療方法。藥物是暫時(shí)的止痛，毀損會(huì)隨著神經(jīng)的愈合、修復(fù)，大概有50%的患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā)。
三叉神經(jīng)痛治療方法
三叉神經(jīng)痛可以選擇針灸作為首選治療。在針灸的時(shí)候要明確的給病人做一個(gè)診斷，是不是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，有的病人三叉神經(jīng)是由于一些腦部的疾病，比如一些腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，這時(shí)候如果原發(fā)病灶依然在，那治療可能效果就不是很理想，對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，也就是說(shuō)查不出什么實(shí)質(zhì)性的原因，可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣的病速發(fā)速止，這是典型的風(fēng)邪的特征，劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動(dòng)，如果說(shuō)明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān)，有寒邪留滯，總之根據(jù)中醫(yī)的辨證來(lái)給以有針對(duì)性的治療，就是無(wú)論是處方用藥還是針灸，療效還是挺好的。
01:37
三叉神經(jīng)痛是什么病
三叉神經(jīng)痛是顏面部出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)如刀割樣、閃電樣。三叉神經(jīng)痛號(hào)稱“天下第一痛”，疼痛會(huì)超過(guò)腹痛、闌尾炎、膽囊炎的疼痛，甚至?xí)^(guò)分娩時(shí)候疼痛的感覺(jué)。三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是“涇渭分明”，發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)半側(cè)面部疼痛，不會(huì)越過(guò)臉部中線；其次，只要停止面部動(dòng)作，疼痛會(huì)馬上消失。只要面部任何的主動(dòng)和別動(dòng)的動(dòng)作都會(huì)誘發(fā)疼痛，如洗臉、刷牙、吃飯、微風(fēng)吹過(guò)面部。
01:32
治療三叉神經(jīng)痛的偏方有哪些
藥物檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，在這些治療三叉神經(jīng)痛的偏方中，只要有效果的，多數(shù)里面或多或少都添加了卡馬西平。添加卡馬西平的原因是：第一，說(shuō)明卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛一個(gè)很好的藥物，特別在早期，能夠達(dá)到一定程度的無(wú)痛。第二，非卡馬西平類的藥物，對(duì)這一類疼痛基本無(wú)效。三叉神經(jīng)痛是頑固性疼痛里的代表。中醫(yī)偏方療法往往可以輔助治療三叉神經(jīng)痛，從而起到輔助治療作用，在網(wǎng)上也有很多治療三叉神經(jīng)痛的偏方。
01:56
三叉神經(jīng)痛有哪些高發(fā)人群
三叉神經(jīng)痛根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，高發(fā)年齡在50歲到65歲之間，女性發(fā)病率高于男性，比例大概為3：2或4：3。三高的老年人容易患三叉神經(jīng)痛。臨床中發(fā)現(xiàn)合并“三高”的老年人得三叉神經(jīng)痛的概率高，就是高血壓、高血糖、高血脂，兩個(gè)高或者三個(gè)都高的人群，動(dòng)脈硬化比同齡人要明顯，所以血管壓迫神經(jīng)的概率會(huì)更高一點(diǎn)。但是三叉神經(jīng)痛目前從所有的研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與遺傳相關(guān)，所以三叉神經(jīng)痛不是遺傳性疾病。
