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胰腺炎為什么反復(fù)

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胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能與膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等有關(guān)。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致胰腺功能受損,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。膽道問題未徹底解決時(shí),炎癥易反復(fù)發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如膽結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞,刺激胰液分泌增多,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期飲酒者即使急性發(fā)作后戒酒不徹底,仍可能再次誘發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。治療需嚴(yán)格戒酒,急性期可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平過高時(shí),脂質(zhì)顆??赡芏氯认傥⒀?,同時(shí)游離脂肪酸對(duì)腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性。若血脂控制不佳,胰腺炎會(huì)頻繁復(fù)發(fā)?;颊叱0辄S色瘤或脂血癥眼底改變。需通過低脂飲食、運(yùn)動(dòng)結(jié)合非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物干預(yù)。

4、胰管梗阻

胰管結(jié)石、腫瘤或先天性胰管畸形等造成胰液排出受阻,管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腺泡破裂。梗阻因素未解除時(shí)易多次發(fā)作??赡馨殡S脂肪瀉、消瘦等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病因選擇內(nèi)鏡下取石、支架置入或手術(shù)切除,配合使用甲磺酸加貝酯注射劑抑制胰酶分泌。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能直接損傷胰腺或引起高鈣血癥誘發(fā)炎癥。未及時(shí)調(diào)整用藥方案會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)?;颊哂盟幨方Y(jié)合腹痛癥狀可提示診斷。需停用可疑藥物,改用替代治療方案,必要時(shí)使用烏司他丁注射劑控制炎癥反應(yīng)。

胰腺炎患者日常需保持低脂清淡飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食。建議定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平,糖尿病患者需規(guī)范控糖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)完善CT、MRCP等檢查評(píng)估胰腺結(jié)構(gòu)變化。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54

2022-10-11

65500次收聽

02:14
慢性胰腺炎會(huì)發(fā)展成胰腺癌嗎
慢性胰腺炎如果控制不好有可能引發(fā)胰腺癌。所以要定期監(jiān)測(cè)一些指標(biāo),關(guān)注慢性胰腺炎的變化,警惕胰腺癌。當(dāng)慢性胰腺炎出現(xiàn)長(zhǎng)期炎癥刺激,就有可能出現(xiàn)異型增生,引發(fā)胰腺癌。慢性胰腺炎可能是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的。慢性胰腺炎有很多誘因,包括長(zhǎng)期酗酒、高脂飲食以及膽源性的因素,或者甚至是自身免疫性的因素。另外包括解剖學(xué)的改變,胰管的分裂或者是胰管出現(xiàn)結(jié)石,也有可能導(dǎo)致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通過積極藥物的治療,減少誘因刺激,可以降低發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
02:05
膽結(jié)石和胰腺炎有什么關(guān)系
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胰腺炎手術(shù)后多久復(fù)查
胰腺炎手術(shù)后,如果患者病情恢復(fù)良好的情況下,通常大約一到兩周之內(nèi)就需要進(jìn)行一次復(fù)查。復(fù)查的主要項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿淀粉酶、血液生化指標(biāo),以及必要時(shí)可以采取一些彩超、CT等影像學(xué)檢查。查看一下胰腺炎術(shù)后患者的病情恢復(fù)情況以及是否有局部再次復(fù)發(fā)的可能性。對(duì)于常規(guī)一到兩周后檢查沒有明顯的變化或者是病情基本達(dá)到痊愈。那么可以在三個(gè)月到半年之內(nèi)再進(jìn)行一次復(fù)查。這時(shí)如果胰腺癌病情完全恢復(fù)到正常,那么就可以在每年進(jìn)行一次常規(guī)的胰腺體檢,包括胰腺的一些彩超CT檢查就可以了??傊?,胰腺炎手術(shù)后多久復(fù)查一定要結(jié)合患者的病情,對(duì)于病情比較嚴(yán)重,恢復(fù)比較慢的可能需要隨時(shí)的在術(shù)后一到兩個(gè)月內(nèi)反復(fù)的進(jìn)行復(fù)查,重點(diǎn)是復(fù)查胰腺的一些影像學(xué)表現(xiàn)以及一些血液生化酶學(xué)的改變。總之,胰腺炎手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一定要結(jié)合患者的病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-04-15

103489次收聽

胰腺炎有哪些飲食禁忌
胰腺主要作用在于消化食物,患有胰腺炎后應(yīng)注意避免食用糖類食物及葷類油膩的食物,避免過多脂肪攝入,同時(shí)也應(yīng)避免暴飲暴食,防止增加胰腺壓力。
胰腺炎飲食注意哪些禁忌
胰腺炎是我們臨床上比較常遇到的一類急腹癥,其實(shí)胰腺炎發(fā)病以后在早期,我們是不建議吃任何東西的主要是一方面,這個(gè)時(shí)候胰腺炎它會(huì)導(dǎo)致胃腸道的消化功能是受損的。我們吃進(jìn)去的東西實(shí)際上是沒有辦法被人體去充分的消化吸收和利用的。所以吃進(jìn)去的東西沒有用,很多病人這個(gè)時(shí)候你就是讓他吃,他也很可能很快食物就吐出來了。另一方面,胰腺炎的時(shí)候,你如果再讓病人去進(jìn)食會(huì)刺激到它消化液的進(jìn)一步分泌,主要是刺激胰液的進(jìn)一步分泌而胰腺炎的時(shí)候。如果胰液的進(jìn)一步分泌,是會(huì)導(dǎo)致他的病情進(jìn)一步加重的吃進(jìn)去東西以后。病人的腹痛癥狀可能會(huì)有一個(gè)持續(xù)的加重甚至?xí)?dǎo)致這個(gè)病人出現(xiàn)發(fā)燒等一些感染的一些表現(xiàn)。所以在胰腺炎的早期是要嚴(yán)格禁食的不能吃任何東西,有些時(shí)候我們甚至連水都不能讓病人喝,要開啟全場(chǎng)外的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)等到他病情緩解以后,可以逐步的恢復(fù)飲食。而在恢復(fù)飲食的早期的也是先從喝水開始,如果這個(gè)時(shí)候病人喝水沒有什么不舒服,可以嘗試進(jìn)食一點(diǎn)米湯,然后過渡到稀飯面條這些低油低脂肪的一些面食為主,但至于什么時(shí)候可以恢復(fù)飲食,一定要跟醫(yī)生去進(jìn)行一個(gè)商量,由醫(yī)生來判斷你的病情再作出決定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-03-16

53844次收聽

02:49
重癥胰腺炎用什么抗生素
重癥胰腺炎早期的抗生素治療要根據(jù)病人個(gè)人體質(zhì)去選擇。重癥胰腺炎需要預(yù)防性地使用抗生素來預(yù)防,后期可能會(huì)出現(xiàn)的感染。早期的抗生素治療可以經(jīng)驗(yàn)性的抗生素使用為主,包括選擇三代的頭孢類藥物以及喹諾酮類的藥物,但是要根據(jù)病人體質(zhì)去選擇,要避免使用患者過敏的藥物;到感染的后期,除了抗生素治療以外,同時(shí)還要給予穿刺引流;重要的是到感染的后期,一定要爭(zhēng)取獲得新經(jīng)學(xué)的證據(jù),比如留取血培養(yǎng),包括穿刺液的培養(yǎng);同時(shí)根據(jù)藥敏藥物培養(yǎng)的細(xì)菌結(jié)果來選擇敏感的藥物。
尿淀粉酶正常值
尿淀粉酶正常值是指胰腺所分泌的消化酵素正常數(shù)值,臨床上主要用于胰腺炎的診斷。
03:00
胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺炎分為急性和慢性兩種,急性胰腺炎有輕型與重型之分。80%為急性胰腺炎,短期內(nèi)可以緩解治愈。20%為重型胰腺炎,病情發(fā)展快,會(huì)出現(xiàn)高熱、寒顫甚至全身性器官衰竭,死亡率較高。慢性胰腺炎發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),較難逆轉(zhuǎn),通過積極地治療能夠有效緩解。
胰腺炎有哪些癥狀
胰腺炎會(huì)出現(xiàn)冷汗、休克、腹痛、惡心、嘔吐、水電解質(zhì)失衡的癥狀。1.患者常出現(xiàn)休克癥狀,比如蒼白、血壓下降等,如果搶救不及時(shí),可以致死。2.腹痛常位于中上腹部,有時(shí)向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或者是前傾坐位可減輕,常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后。3.惡心嘔吐、發(fā)熱。4.水電解質(zhì)及酸堿失衡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2018-09-21

65238次收聽

01:42
胰腺炎是怎么引起的
引起患者出現(xiàn)胰腺炎的原因,主要可以包括兩方面的原因。第一個(gè)原因是由于膽源性的因素,導(dǎo)致患者胰腺炎的形成。當(dāng)膽總管結(jié)石,堵塞膽總管下端的時(shí)候,它會(huì)壓住胰管,導(dǎo)致胰管出現(xiàn)梗阻的情況。在這種情況下,一般而言,病人就會(huì)出現(xiàn)胰管液的分泌不暢,從而可以導(dǎo)致患者急性胰腺炎的發(fā)生。另外一個(gè)能夠引起胰腺炎發(fā)生的原因,是飲酒。大量的飲酒,就會(huì)刺激胰液的分泌,可以導(dǎo)致十二指腸乳頭的水腫,從而能夠誘發(fā)急性胰腺炎的產(chǎn)生。因此,胰腺炎患者,在做完手術(shù)以后,一定不要飲酒。預(yù)防胰腺炎的復(fù)發(fā),就要解除膽道因素,如果病人有膽囊結(jié)石,應(yīng)該做膽囊切除手術(shù)。如果患者有膽總管結(jié)石,應(yīng)該通過ERCP手術(shù)方式,把膽總管結(jié)石取出。其次,患者應(yīng)該戒酒。
重癥胰腺炎是指什么
重癥胰腺炎是指通過正常治療并無好轉(zhuǎn),會(huì)出現(xiàn)器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、循環(huán)功能衰竭以及胰腺局部嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如胰腺壞死,嚴(yán)重感染,形成假性囊腫等。它是一種死亡率高、治療過程長(zhǎng)、花費(fèi)高的疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2018-06-13

59148次收聽